帕金森病是人类第二常见的与年龄相关的神经退行性疾病，65岁之前发病率约3%，85岁之后发病率约5%。虽然发病的多数是老年人，那么有没有男性、女性之间的区别呢?

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• 由于雌激素的作用，男性与女性可能有着不同的发病机制。

  
  

• 尽管随着年龄增加男性与女性发病率都在增加，但在60-69岁和70-79岁的年龄段中，男性的发病率急剧上升。

  
  

• 帕金森病对男性的影响是女性的两倍，但女性患者的死亡率更高，疾病进展更快。

  
  

• 帕金森病伴痴呆的患病人群中女性预期寿命短于男性。

  
  

• 多国家统计显示男性接受综合治疗的数量大于女性。

  
  

• 帕金森病运动症状在女性中出现较晚，震颤作为更常见的首发症状，更容易出现姿势不稳，左旋多巴相关运动并发症的风险更高。

  
  

• 帕金森病非运动症状，如疲劳、抑郁、腿不宁、便秘、疼痛、味觉或嗅觉丧失、体重变化和出汗过多等症状在女性中更为严重和常见。

  
  

• 女性帕金森病患者也表现出更高的发生严重吞咽困难的倾向，而男性患者更容易严重流涎。

• 男性帕金森病患者的一般认知能力较差，在疾病的严重阶段，其进展更快。

  
  

• 男性帕金森病患者在额叶执行能力（注意和工作记忆）方面的表现不如女性。

  
  

• 女性通常比男性表现出更少的攻击性和睡眠行为障碍。

  
  

• 男性帕金森病患者生活满意度显著降低，而女性没有这么糟糕。

  
  

• 较高的尿酸水平与男性帕金森病患病率降低和进展缓慢相关，而在女性中观察到相反的趋势。

• 在工作压力方面，持续高压力工作增加接受高等教育的男性患病风险，也会增加低教育程度女性的患病风险。

  
  

• 女性帕金森病患者因为活动少于男性，可能会出现更多的并发症。

  
  

• 男性患者比女性患者更容易精神症状。

  
  

• 脑深部刺激手术（DBS手术）治疗结果提示，尽管男性的运动改善程度较高，但女性的生活质量改善程度高于男性。

上海市中医医院神经外科帕金森病治疗团队整理

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