为什么要做激光手术矫正近视?
2018年08月07日 【健康号】 姚佩君     阅读 7317

为什么要做激光手术矫正近视?这个问题看似很简单,爱美之心,人皆有之。框架眼镜就像一堵墙,阻隔着近视患者和外界的交流,更为生活增添许多不便。但从我眼科医生的角度看,脱镜,有着更多深远的意义。各位读者可以对号入座。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科姚佩君

l美观焕然一新

脱掉框架眼镜,可以极大地改善形象,尤其对于高度近视患者。除了框架对于面貌的影响之外,有一种坊间流传说法,戴了眼镜后,眼睛会变形。其实眼睛并没有变形,近视镜片是凹透镜,会把图像缩小,所以只是外界的人通过镜片看你的眼睛,看出来眼睛变小了,或者你偶尔脱掉眼镜时,哪些看惯了你戴眼镜的人会感觉你眼睛比平时大,反正就是怪怪的。其实,这就是框架眼镜的棱镜效应。近视眼患者本人看出来的东西也比实际上要小,这样的现象,度数越高,越明显。我确实看到太多的男生女生在手术后焕然一新的形象,不仅面容更加帅气和漂亮,自信气质也凸显不同,尤其是原先是高度近视的患者,和原来啤酒瓶底般的眼镜说再见后,绝对是可以自信心激增的,这也是我作为屈光手术医生获得的极大的成就感来源。

l安全便捷无忧

很多人热爱运动,旅行,或从事一些特殊职业,带着框架眼镜不方便。即使再高级的框架眼镜周边难免有场曲和畸变,获得的周边视野是模糊或变形,因此对于开车或特殊作业需求时是不能获得安全有效的整体视野。运动时框架眼镜的晃动造成视觉质量的不稳定,冷热交替造成的镜片的雾气等等,都是热爱体验生活乐趣的人们难以接受的。眼外伤时框架眼镜有时也会成为造成眼部损伤的帮凶。因此这样的近视患者往往只能采用隐形眼镜或激光矫正手术。

l隐形眼镜有风险

很多有手术需求的近视患者都有隐形眼镜的配戴经历。只是长期配戴隐形眼镜会造成眼睛干涩充血、角膜损伤、角膜发炎。因为隐形眼镜是作为一个异物放在眼睛表面,不可避免地会引起干眼问题,在年轻人中或许不明显,但随着年龄增加,到中老年期,本身的泪液功能下降,干眼问题会越来越严重,甚至角膜上皮都会因此代谢异常,失去健康眼表,那时候就只能放弃隐形眼镜,因此,隐形眼镜不能作为相伴到老的选择。

此外,隐形眼镜的护理要求比较高,如果旅行时没有干净的水源和环境进行镜片的清洗和保存,或熬夜导致配戴过长,或游泳时配戴隐形眼镜造成的水源性棘阿米巴原虫感染高风险,都限制了隐形眼镜的应用。如果你长期佩戴隐形眼镜,但又经常发炎或干眼,激光矫正手术可以一劳永逸得解决问题。

l屈光参差的福音

屈光参差是指左右眼的屈光度数相差150度以上。近视镜片是凹透镜,会把图像缩小,远视镜片是凸透镜,会把图像放大。这样的棱镜效应是因为框架镜片到眼球角膜有一定的距离。度数约高,放大缩小的效应约明显。如果两个眼睛之间度数相差很大,双眼看出来的物体大小不一样,大脑是无法进行融像的,也就是无法把双眼看到的图像整合成一个清晰的图像,这样的现象就出现在双眼度数相差高于200度以上的人基本很难适应框架眼镜,会有说不出的不舒服,因为他的两个眼睛在“打架”,他的立体视觉是很差的。

这时,有三个方案解决,一是把度数高的眼睛度数浅配,这样双眼大小不一样的两个清晰图像,变成大小一样但一个清晰一个模糊的两个图像,其实还是无法融像和获得立体视觉。二是戴隐形眼镜,但也面临前面讲到的种种风险,到了40岁以上老花开始出现的年龄干眼会导致隐形眼镜难以维持。三是激光矫正手术,把近视和散光都消除,让每个眼睛都获得清晰且大小一致的图像,形成立体视觉。这是对于双眼视觉最佳的方案。对于屈光参差的近视患者,激光手术具有重要的治疗意义,而不仅仅是改善外观的美容性手术。所以,对于这样的患者,我会主动推荐激光近视矫正手术。

l体检需求

另外一个脱镜需求,就是为了某些特殊职业和体检需要达到较好的视力,比如参军入伍、公务员、航空飞行员空乘等。这些近视患者的脱镜目的十分明确,但有时为了达到目的会过于盲目。比如年龄未满18周岁,近视度数还不稳定时,术后仍可能会近视加深,此时我往往会和家长沟通,是否可以过一年等近视稳定了再来做手术。如果说体检机会不可多得,要影响人生,不能错过,那患者本人和家长一定要对手术有非常清醒的认识,我才会安排手术。同时,我还建议一定一定要提早来做术前检查,明确好眼睛条件是否适合手术,再定时间或者等笔试通过再预约手术日期也无妨。但是每年都会遇到一些患者,赶着最后几天急急忙忙地来检查要求手术,万一出现不适合手术或隐形眼镜停戴时间不够的情况,就很被动了,无端地增加的手术的不确定性,我总是为他们惋惜。关于做近视激光手术为了应对体检的问题,我之前发布过一篇文章,可以阅读《又到一年体检季》。

个性化的治疗理念,推动我对于每一个患者都要进行详尽的沟通了解,不能为了手术而手术,我希望了解每位患者的最本质的需求,结合每个人的眼部特点,制定最佳的治疗方案,以最方便最经济最安全的方式获得最佳治疗效果。关于什么样的眼睛条件适合手术,全飞秒激光还是晶体植入手术的选择,及手术安全性等激光手术的其他知识,

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
姚佩君
主任医师/讲师
复旦大学附属眼耳鼻喉...
眼科(特约和特需),...
近视激光矫正(全飞秒SMILE,准分子LASEK FS-LASIK,ICL晶体植入),青少... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传