原创 荨麻疹日常注意事项
2020年12月22日 【健康号】 杨颜龙     阅读 8495

有时,“荨麻疹”可能只是一种短期的症状,无需治疗,自行痊愈;而顽固的荨麻疹,不仅需要治疗、还要配合医生长期治疗,加上科学管理生活、预防复发,才能达到痊愈的目的!
荨麻疹虽然常见病,容易诊断,但治疗却是很棘手的,故一定要引起重视!急性期工作的重点是积极配合医生治疗,防止意外发生;慢性期则先确定是否属于特殊类型荨麻疹、确定是否合并其他疾病?排除以上后,要耐心配合寻找诱发因素、按时按疗程服药、及时复诊,争取早日康复!

“急则治其标,缓则治其本”说的无比精辟!治疗不是一层不变的,要根据病情来安排……
慢性荨麻疹日常注意事项
1.饮食管理:

国人的饮食文化,可谓“博大精深”!突然说要“忌口”,确实是件痛苦的事!
很多患者朋友和家属,非常关心饮食对荨麻疹的影响,甚至长期让患者(患儿)只吃青菜和稀饭,数月“不知荤腥味”,结果不仅发生了营养不良、免疫力低下,荨麻疹也不见好转。不错,食物是被认为诱发荨麻疹的“三大因素”之一。但是,以上做法也是不正确的,甚至有些极端了。“忌口”还是要因人而异的,不是每个患者都千篇一律的不能吃“牛肉”,只能说牛肉、虾、蟹食用后过敏的几率大一些,但是,不是每个患者都对这几种东西过敏!所以,“忌口”最好是有根据的进行,比如某位患者,在食用某种食物后,出现了过敏症状后,就要引起注意了,特别是曾经食用这种食物,并且出现过过敏症状,这是第二次因为同一种食物过敏,那近一段时间,就要对这种食物采取“忌口”的措施。为什么说是“近一段时间”,不是终生呢?其实“过敏”多数是一段时间、一个过程而已,多数不是“一辈子”都处于过敏状态的!

“忌口”是有必要,但要是过分了, 同样会不利于健康!
笔者曾经详细询问过多位过敏性疾病患者,多数患者存在这样的情况:当过敏发生时,很多平时不过敏的食物,都会过敏!但当过敏性疾病治疗痊愈后,原来过敏的食物,也不再过敏了!这就说明了一个问题,“过敏”不仅仅是与外界的食物等有关,还与患者本身的身体状态有关!另外,还要注意的是:同样是“牛肉”,但新鲜程度、烹饪方法、储存法、食用时的环境不同,也会影响患者过敏的程度。所以,“忌口”不是绝对的!我们该如何科学的“忌口”呢?

病人是“个体”,每个个体都有很大的不同,所以注意的东西也是千差万别……
首先,要遵循科学、个性化的原则,可以以个人“过敏源”结果为参考,过敏的东西,尽量避免;“过敏源”结果以外的东西,发现一种,尽量避免一种,做好细致的记录。没有条件查找“过敏源”的患者,可以按照“食物日志”(该方法耗时较长,但比较科学,国内患者首先,要遵循科学、个性化的原则,可以以个人“过敏源”结果为参考,过敏的东西,尽量避免;“过敏源”结果以外的东西,发现一种,尽量避免一种,做好细致的记录。没有条件查找“过敏源”的患者,可以按照“食物日志”(该方法耗时较长,但比较科学,国内患者食谱宽广,实现起来难度较大。方法即:先只吃一种食物,确定其不过敏以后,添加另外的一种食物,有过敏则记录并“忌口”,无过敏则继续添加另外一种食物)的方法,耐心细致的查找自己过敏的东西,并做好记录。所以,简单的说患者A和患者B的“忌口”范围,多数是不一样的,道听途说的胡乱“忌口”,不仅没有好处,还会给身体带来害处,特别是处于生长发育阶段的儿童患者!其次,就是按照祖国医学的理论,来避免“发物”。但也有很多西医的大专家,对“发物”这种说法一点都不认可,甚至嗤之以鼻!

中医与西医都是为了治疗疾病的,只有理论的不同,没有优劣之分,更没有斗争!中西结合解决问题才是“王道”!
不过,凡是一分为二来看,我们也不能完全否定中医学的经验和理论,故笔者认为,在荨麻疹急性期,应该是对病情有利的,比如辣椒,中医认属于“发物”的范畴,所以是要求忌口的,从西医的理论来讲,荨麻疹发作时,主要是血管的扩张,辣椒则同样可以引起血管扩张,所以,在荨麻疹急性发作期,避免辣椒应该是科学的。但是,如果在慢性荨麻疹的患者,吃了辣椒没有引起发作和不适,而我们也仍然强行让患者对辣椒忌口,这也是不科学的,特别当患者是四川人、湖南人的时候,不吃辣椒没有食欲、影响心情,也可能加重病情的。所以这个时候,不让患者吃辣椒带来的好处,可能还没有坏处多呢!大概的中医认为是“发物”的食物,也没有统一的标准,可能很多中医大咖讲出来的都不一样。但笔者认为“发物”,主要包括:牛肉、羊肉、狗肉、猪头、雄鸡、鲤鱼、虾、蟹,辣椒、韭菜、竹笋、芒果、榴莲,香烟、酒、浓茶、咖啡。以上提到的“发物”,建议在荨麻疹急性期尽量避免,慢性期则因人而异。再次,要注意一点,就是“过敏源”结果只能作为参考,并不是绝对的,目前的“过敏源”检查,多只查常见的过敏源种类,不常见的当然有很多,大家也没有必要把世界的所以物质都检查一遍,这样无论从经济、可行度、必要性上,都是不现实的。所以,查查常见的就可以了。就是常见“过敏源”的结果,也只能认为:检查了,应该比不检查要好些。为什么呢?比如某患者查到“虾”不过敏,但在急性期吃虾,仍然有过敏的可能,就是并不等于绝对的安全。因为,检查的试剂里的“虾”,跟您吃的“虾”,从种类、新鲜度、烹饪方法等可能都有所不同的,故仍有过敏的可能,仍然需要留心观察,切不可认为查了“过敏源”没有发现任何过敏的东西,就可以“是无忌惮”了。因为,我们身体处于过敏的状态,必须留心任何引起过敏的东西。
2.行为管理:

皮肤科的病人,与其他科室的病人不同……大都是“能吃能喝,能跑能跳”的,但是,朋友们要知道我们毕竟是“病人”,也要听从医生的管理哦……

荨麻疹发作时,除了有风团等皮损以外,最影响患者心情的就是瘙痒了。瘙痒时搔抓好像是“理所当然”的,但是,我非常认真的告诉大家,“搔抓绝对是错误的”!为什么?怎么办?是这样的,搔抓可以刺激皮肤,产生炎症加重荨麻疹,延长治疗周期;行为管理:荨麻疹发作时,除了有风团等皮损以外,最影响患者心情的就是瘙痒了。瘙痒时搔抓好像是“理所当然”的,但是,我非常认真的告诉大家,“搔抓绝对是错误的”!为什么?怎么办?是这样的,搔抓可以刺激皮肤,产生炎症加重荨麻疹,延长治疗周期;长期搔抓,会带来别的皮肤病,比如“神经性皮炎”,搔抓刺激是改病的主要诱因。

荨麻疹是瘙痒,但“搔抓刺激”会把一个疾病,“变”成多个皮肤问题,最后,分不清哪个问题是主要问题了,治疗难度当然更大……
就是说搔抓时间长了,本来是荨麻疹,会并发另外的皮肤病,一个病,变成了两个病或者三个病了!当然,给医生带来的诊断难度会增加,增加误诊的机会。治疗的成本和难度加大,病程会延长。所以,搔抓这种“图一时之快,来一堆麻烦”的事,大家还是少做哦!也有“聪明”的朋友,不搔抓了,用毛巾搓、“痒痒挠”捅、把指甲“剪短再搔抓”、热水烫洗、等吧,既没有用手抓,也不影响舒服,看起来好像没毛病哦!但是,错了,这些办法都是错的!毛巾搓、“痒痒挠”、热水烫,跟就用手搔抓,对皮肤带来的伤害,是没有区别的!所以,要想达到早日治好疾病,就必须停止对皮肤的刺激伤害!既然这些行为,都是不允许的,那如何应对瘙痒呢?办法是有的。

痒一痒,抓一抓,皮肤多出几道伤……“小痒”不忍,则乱“治疗”的大谋……
首先,要认真配合医生服药,目前虽然有专门的“荨麻疹诊疗指南”,但是,并未规定具体统一的用药时间及具体种类搭配。所以,服药方法、服药种类、是否配合其他治疗等都不尽相同,每个医生都有自己的经验。如何选择医生,这就看患者个人的观点了,总之是“用人不疑,疑人不用”。然后就是配合医生的方案,认真的服药治疗。大部分病人,服药后症状很快能控制,瘙痒感减轻或者完全消失。如果控制不住瘙痒,可能要调整药物剂量或者种类,具体的最好找医生复诊。除了吃药以外呢?有没有其他可用的“止痒手段”?

有症状,用正确的手段治疗,才能达到“既解决老问题,又不带来新问题”地目的……否则,会事与愿违、弄巧成拙……
治疗手段当然是有的,可以外搽药物,比如:炉甘石洗剂硼酸氧化锌冰片软膏丹皮酚软膏等外搽,可以起到止痒的作用,有不伤害皮肤,当然也有对药膏里的某些成分过敏的情况,但那是极少数患者,就算是发生了,我们可以再调换用药种类嘛!如果,当时确实手里没有药物,也可以用冷水冲洗瘙痒部位、冰水敷在瘙痒的地方,也可以起到止痒的作用,这个方法虽然简单方便,但是如果您是“寒冷性荨麻疹”患者,是不适合本方法的,至于您是不是“寒冷性荨麻疹”?医生应该会告诉您的。再有的方法就是:“转移注意力”,可以跟朋友聊天,记得要聊开心的事哦;看看电影电视。总之,使自己处于轻松愉悦的状态,会使瘙痒感减轻,心情压抑郁闷,就会加重瘙痒!如何调整,就要看朋友您的了。
3.习惯的建议:

习惯,是生活中养成的!坏习惯好养成,好习惯难养成,改正坏习惯,肯定是有难度的……但,要相信,只要努力,还是可以改正的!
首先,疾病是以“人”为主体的,也就是说,没有人,疾病也就没有了。所以,疾病发生时,我们在积极寻求医生(医学)帮助我们的同时,且不可忽略“人”(患者、家属)重要性!作为患者,可能会因为疾病带来的不适感而心情烦闷、情绪低落。殊不知,我们情绪不良时,也会加重疾病本身的病情,不利于疾病好转。人已经病了,积极的配合医生治疗就行了!然后要跟医生配合,尽量找到原因,总结经验教训,避免下次,再发生类似情况等,已经够我们“忙活”的了,哪还应该有时间去郁闷呢?所以,我们应该尽量的学会调节自己的心情,用“转移注意力”等方法,让自己开心起来,才能使疾病尽快好转。其次,良好的生活习惯也是可以帮助疾病痊愈的,反之,则加重病情,不利于疾病好转。早睡早起、合理科学的锻炼,这两项也是很重要的。早睡一般要求21:00左右上床休息,最迟不能够超过22:00,否则就是“晚睡”,为了有更好的睡眠质量,睡前最好不要吃的过饱,不要剧烈运动,不要看大喜大悲的电影、电视剧,这些不仅会影响入睡,还会导致多梦。可以听听舒缓的音乐,看看书,可以促进入睡,提高睡眠质量。早起一般在6:30左右,如果寒冷的冬季,可以稍微晚一点。但不能超过8:00,否则属于晚起;午睡是可以的,最好在12:00左右小睡一下,时间一般不超过一个小时为佳。

当今社会,都市化趋势明显,灯红酒绿,生活节奏越来越快,睡的越来越晚……大家每天都是忙忙碌碌的,根本没有时间思考:我们是不是已经迷失了自我?忘记了初心呢?大自然规律,有的可以改造,也有些,最好不要违背……
锻炼要求因人的体质不同,选择合适的锻炼方式,游泳、爬山、跑步、散步、太极拳等是不错的选择。锻炼的时间,最好选择太阳未落山之前进行,太阳落下以后尽量不要运动。锻炼的时长,以每天20分钟左右为宜,可以因体质不同而有所差异,但锻炼过后不能有劳累疲乏感,否则,就可能锻炼过度了,锻炼过度是对健康不利的,可以加重病情的。要注意,锻炼一定是单纯的放松式锻炼,做家务、体力劳动不能算是锻炼哦。有必要说一下,锻炼和作息都是要长期坚持,最好养成习惯的,就是不可能今天早睡了,明天就要求疾病痊愈,所以,不要指望能够立竿见影疗效。也并不是心血来潮的一两次、或偶尔一段时间就会有效果的,必须经过相当长的时间才能够看到疗效。

道路是曲折的,但胜利最终还是属于我们的!只有积极的斗争,用正确的方法去斗争,胜利才会离我们越来越近……
最后,大致总结一下,荨麻疹反复发作,治疗困难,需要医生和患者,甚至家属之间密切配合、相互信任共同努力的治疗,才能达到早日痊愈的目的。我们患者在用药的同时,生活中必须注意饮食、环境、习惯、行为等方面的调整,是彻底治愈荨麻疹不可或缺的要素!
本文由张禁博士审核指导,杨颜龙医生执笔整理。

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