人工流产和药物流产
2020年05月27日 【健康号】 陈家兰     阅读 8453

转自  西交一附院妇产科  

人工流产和药物流产都是避孕失败的补救措施。人工流产术包括负压吸宫术(妊娠<10周)和钳刮术(妊娠10~14周)。术前准备:血尿HCG、超声检查以确定宫内妊娠,阴道分泌物常规排除感染,血常规、凝血,排空膀胱,测体温脉搏血压等。术中术后并发症有:子宫穿孔、人工流产综合症、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染等。
药物流产适应于:早期宫内妊娠≤49天;人工流产术高危因素者,如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良、严重骨盆畸形;多次人工流产史,对手术流产恐惧、顾虑者。服药方法为:①顿服法:第1天清晨顿服米非司酮200mg,第3天来院后服米索前列醇600ug,或阴道后穹隆放卡列前列醇1mg。②分次服:第1天空腹服米非司酮50mg,8~12h后再服25mg;第2天早晚各口服一次米非司酮25mg;第3日晨口服米非司酮25mg。总量为150mg。来院后口服米索前列醇600ug,或阴道后穹隆放卡列前列醇1mg。服药前后至少空腹1小时。
药物流产的机制:米非司酮类似炔诺酮,有抗孕酮、抗糖皮质激素、轻度抗雄激素特性,它对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍,可阻断孕酮活性终止妊娠,使子宫妊娠蜕膜坏死,释放内源性前列腺素,促进子宫收缩、宫颈软化。
药物流产的禁忌症:①米非司酮的禁忌症,如肾上腺疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞病史等;②前列腺素类药物禁忌症,如青光眼、心血管疾病、哮喘、癫痫、结肠炎等;③带器妊娠、异位妊娠;④妊娠剧吐,长期用抗结核、抗癫痫、抗抑郁药等。
无论是药物流产还是人工流产,对女性的生殖健康都有一定的影响。因此,广大女性朋友及其性伴侣都应学习并做好避孕,避免或减少意外妊娠带来的伤害。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
陈家兰
副主任医师
陕西省人民医院
妇科
诊治各种阴道炎,宫颈良恶性病变及hpv感染,盆腔炎,子宫体双附件良恶性肿瘤,月经不调,阴道... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传