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脑袋里长了一个听神经瘤,并且长到了鹅蛋大小才被发现,如果这事降临在你身上时,你会感到惊讶还是感到害怕担忧呢?
50岁的陈先生两年前开始,左耳听力渐渐变差,由于长期出海工作的原因,他一直认为这是因为自己被海风吹的缘故。去耳鼻喉科看了好几次,都确定耳朵没有问题。最近,他不仅左耳听力几乎下降为零,还开始出现头晕现象,尤其是清晨起床,就觉得天旋地转。在医院神经外科做了磁共振后发现左耳后面的头颅里长了个听神经瘤,长到了鹅蛋大小,并且占据后脑三分之一的空间。
陈先生颅内生长的听神经瘤是从听神经上长起来的,这种听神经瘤发病原因不明,占听神经瘤的2%。肿瘤压迫到了脑干、颅神经及周围血管,引起了听神经的功能障碍,从而引发听力下降。出现头晕症状,是因为肿瘤巨大,挤压到了周围神经。
听神经瘤属于良性肿瘤,患病人群多发于成年人,高发年龄段为30-50岁,听力下降常常是听神经瘤的早期症状,大多数患者常不会引起重视,甚至是选择去耳鼻喉科室进行耳朵检查,检查后发现耳朵没有什么问题,也没有找到真凶,反而耽误了听神经瘤的最佳治疗时间,造成病情进一步发展,患者病情会越来越严重。
听神经瘤的早期症状多表现为单侧听力减退、轻微耳鸣、耳聋现象,且伴有发作性眩晕、恶心、呕吐等症状;如果不及时治疗,病情进一步发展,会压迫同侧的面神经及三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或者轻度周围性面瘫症状,三叉神经受压迫损伤时会出现面部麻木、触觉减退、咀嚼肌力差及肌萎缩现象;晚期患者多表现为小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状,出现步态不稳、发音困难、吞咽困难、饮食呛咳等现象。
听神经瘤的治疗方式有保守观察、显微手术及放射治疗等。保守观察是针对无神经症状、高龄或者全身情况较差的患者,听神经瘤较小,可以通过定期进行MRI影像检查进行随访观察。如果听神经瘤呈进行性生长则应该考虑显微手术治疗。
显微手术是听神经瘤的首选治疗方式,手术最好的结果便是做到肿瘤全切的同时保留面神经和听力。近年来,随着医学技术的不断进步发展,显微外科手术已经取得了显著的成就,在保护面神经和听力方面都有了良好的效果。如果有手术残留,可以考虑辅助伽马刀治疗。
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