原创 “圆锥角膜”知多少
2018年04月24日 【健康号】 李美燕     阅读 9784

临床中遇到的圆锥角膜越来越多,临床工作很忙,也没有太多时间解释,患者也有很多的困惑,一些简单的知识在此跟大家科普下

问题一:什么是圆锥角膜?

圆锥角膜是一种常见的非炎症性、双侧进行性角膜病变,以角膜扩张、变形和中央变薄并向前凸起呈圆锥形为特征,往往导致不规则散光及高度近视。多发于16~20岁青少年,双眼先后发病,渐进性发展,可终止于任何年龄。


主要的病理改变为角膜中心部变薄和突出、上皮发生基底膜破裂、前弹力膜变厚和原纤维变性、前弹力膜呈波浪状,并有许多裂隙,缺损被结缔组织所充填或者长入上皮、后弹力膜及附近基质有大量皱褶和弯曲,部分病例会发生后弹力层破裂导致角膜急性水肿视力下降形成角膜斑翳。


问题二:治疗圆锥角膜有哪些方法?

圆锥角膜的治疗手段有硬性角膜接触镜RGP、角膜交联、角膜移植。病变早起可以用角膜接触镜RGP来矫正。


交联是近年来国内外治疗圆锥角膜研究的热点之一。它通过紫外线核黄素交联疗法治疗。使用370nm波长的紫外线A照射感光剂核黄素,使核黄素激发为三线态,产生活性氧族,进一步与各种分子相互作用,诱导胶原纤维氨基之间发生化学交联反应,从而增加胶原纤维的机械强度和抵抗角膜扩张的能力,阻止病变进一步发展。


问题三:为什么我会得圆锥角膜?

有以下几种学说:遗传因素、 基因表达异常(细胞外基质成分及酶类异常表达)、基质及酶学异常。很多研究也发现,得圆锥角膜的患者有一个共同的特点就是爱揉眼。


问题四:得了圆锥角膜怎么办?

如果得了圆锥角膜,也不要着急。随着科技的进步,治疗手段比以前更好更先进,尤其是交联的出现,交联可以组织疾病进展,但是也不是对每个人都很效。如果发现自己得了圆锥,应该前往大医院进行治疗,让你的主治医生为你选择治疗的方法。

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李美燕
主任医师/副教授
复旦大学附属眼耳鼻喉...
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