原创 湿疹一定“湿”吗?“湿疹”和“皮炎”是一回事吗?
2019年07月15日 【健康号】 陈玉欣     阅读 8817

过敏,湿疹,皮炎

湿疹是皮肤科门诊常见病和多发病的皮肤疾患,往往来门诊皮肤科就诊的患者会为其病情的反复发作而苦恼。

来门诊就诊的患者大多满心的疑惑,部分患者总是急切地向医生询问:“大夫,我的皮肤湿疹是不是因为环境潮湿啊?”;“大夫,我的皮疹也不湿啊?怎么诊断为 “湿疹”?”;“大夫,我皮疹能不能 “去根”啊?”。

其实湿疹临床上分为很多类型,有的湿疹皮损表面有渗出,有的皮疹因干燥引起称为“干燥性湿疹”;环境的潮湿对有些湿疹的发病是有影响的;“湿疹”本身定义就是多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向反复发作的皮肤病,所以往往多种病因或病因不明的湿疹是会有反复发作的情况,实际上“湿疹”是临床诊断上的名词。

皮炎包括所有皮肤的炎症反应,临床可以单独表现为红斑、或表现为红斑、鳞屑,或表现为红斑、鳞屑、水疱或结痂等。一般包括接触性皮炎、特应性皮炎、淤积性皮炎、自身敏感性皮炎等,往往有相对明确的病因,实际上“皮炎”是病理诊断上的名词。

湿疹在皮肤病的诊断中,是一个形态学的描述, “湿疹”这个字来源于希腊语,有“水溢出”之意。湿疹这个术语用来描述以红斑、鳞屑、水疱及结痂为主要表现的一类皮肤病。有时湿疹用来泛指婴儿期特应性皮炎。许多皮肤病可以表现为湿疹样皮损,如特应性皮炎、接触性皮炎、自敏性皮炎、脂溢性皮炎及疥疮等,因此“湿疹”是一种形态学描述而不是特异性诊断。

湿疹在不同的病程皮疹的临床表现也是不同的,一般情况可分为三期:急性期、亚急性期、慢性期。尽管病因不同,湿疹的临床表现是相似的。急性期以红斑、丘疹、水疱及水肿为主,亚急性期以丘疹、鳞屑为主,水肿和水疱相对少,慢性期以鳞屑、皮肤肥厚、皲裂及及苔藓化为主要特征。另根据皮疹的部位、皮疹的特征或病因进行分类,湿疹也可常分为以下几类:

1、盘状湿疹:好发于下肢,但手背和上肢伸侧也可受累,典型皮损为直径5-50mm的钱币状斑块;

2、手部湿疹:一般是由于接触某种刺激物或过敏源所致,或与遗传因素有关;

3、乏脂性湿疹:又称干燥性湿疹,好发于小腿,尤其是伸侧。典型皮损是干燥鳞屑性斑片,伴有细小的皲裂。

实质上“皮炎”和“湿疹”是两个不同的概念,不能完全等同,在特定情况下皮炎和湿疹可以替代,但有许多湿疹样表现的皮炎,随着其发病病因的逐步明确,或有特定的临床表现,而从 “湿疹”中区别出,称为独立的疾病。例如接触性皮炎、特应性皮炎等。湿疹泛指急性期皮损以红斑、丘疹、水疱及水肿为特征;慢性期皮损以干燥、皲裂及及苔藓化为主要特征的一类皮肤病。

湿疹和皮炎在特定情况下有其共性,但又不能完全互相替代,不同类型和病程的湿疹和皮炎在诊断和治疗方面即有其共性又有其个性。在大多数情况下临床医生在没有进一步明确病因的情况下,往往将湿疹或皮炎作为临时的初步诊断。

总之,湿疹在皮肤科诊断中是一个描述性的概念,进一步的诊断和具体治疗方案的制定,还要到正规医院皮肤科医生面诊,根据每个患者不同的临床表现,制定个体的治疗方案,做到个体化的精准治疗,是可以康复的。


提示x

您已经顶过了!

确认
2
|
陈玉欣
主任医师
首都医科大学附属北京...
皮肤性病科
生殖器尖锐湿疣,宫颈高危HPV感染,肛内肛周尖锐湿疣,各种性病,脱发,龟头炎,痤疮,毛囊炎... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传