原创 孩子发热您了解多少?
2018年07月23日 【健康号】 宁铂涛     阅读 9170

发热是指体温升高至超过某一特定水平。被视为发热的温度值取决于您用何种方法测量温度。以下温度值被认为是发热:
●直肠温度超过38℃
●口腔(嘴)温度超过37.8℃
●腋窝温度超过37.2℃

腋窝、耳和前额温度比直肠或口腔温度更容易测量,但前3种测量方法并不那么准确。尽管如此,您所察觉到的孩子的不舒服程度比具体温度值更为重要。如果您认为您的孩子有发热,并且孩子看起来很不舒服,那么您的医生或护士可能会要您再次测量患儿的口腔或直肠温度。

测量我孩子体温的最佳方法是什么?—最为准确的方法是测量直肠温度。

对于4岁及以上的儿童,测量口腔温度也很可靠。通过口腔测量温度的正确方法是:

●您的孩子在进食任何冷的或热的东西后,需等待至少30分钟。
●用凉水和肥皂清洁温度计,随后将其冲洗干净。
●将温度计的尖端置于您孩子的舌下并朝向口腔的后方。嘱咐您的孩子用嘴唇(而不要用牙齿)固定住温度计。
●让您的孩子确保嘴唇紧密贴合温度计。玻璃温度计测量温度需要约3分钟。大部分数字温度计仅需不到1分钟。

腋窝、耳和前额温度不如直肠或口腔温度准确。

引起发热的原因是什么?—儿童最常见的发热原因是感染。例如,儿童在下列情况下可能出现发热:
●感冒或流感
●气道感染,如哮吼或毛细支气管炎
●胃肠炎

在某些情况下,儿童会在接种疫苗后出现发热。

我是否应带孩子就医?—如果您的孩子出现以下情况,请带您的孩子就医:
●孩子小于3月龄且直肠温度大于等于38℃。即使您的孩子看起来正常或状况良好,也应带其就医。不要自行给小于3月龄的婴儿退热药物,除非医生或护士要求您这么做。
●孩子为3-36月龄且直肠温度大于等于38℃超过3日。如果您的孩子看起来很不舒服、易激惹、粘人或拒绝饮水,则应立即带其就医。
●孩子为3-36月龄且直肠温度大于等于38.9℃。

如果出现以下情况,任何年龄的儿童都应就医:
●口腔、直肠、耳或前额温度大于等于40℃
●腋窝温度大于等于39℃
●发热引起抽搐
●持续反复的发热(即使仅持续数小时)
●发热的同时有持续的医学问题,如心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血
●发热伴新发皮疹

我能做些什么来让孩子感觉好些?—您可以:
●让您的孩子大量饮水。若您的孩子不愿或不能饮水超过数小时,立即去医院就诊。
●鼓励您的孩子尽量多休息(如果其愿意的话)。但不要强迫您的孩子睡觉或休息。(患儿保持正常温度24小时后,可回到学校或恢复常规活动。)

一些父母会通过海绵擦浴来帮助患儿降温,但这通常并不必要。使用任何类型的酒精为患儿降温绝不是一种好办法。

如何治疗发热?—这取决于引起发热的原因。许多患儿并不需要治疗。需要治疗的患儿可能需要使用:
●抗生素来消除引起发热的感染。但抗生素仅对细菌引起的感染有效,而对病毒引起的感染无效。例如,抗生素对感冒无效。
●某些药物,如对乙酰氨基酚(商品名包括泰诺林)或布洛芬(商品名美林),可帮助退热。但这些药物并不总是有使用的必要。例如,温度低于38.9℃且其他方面健康、行为正常的大于3月龄儿童,并不需要治疗。

如果您不知道如何最好地控制您孩子的发热,则应联系医生,或者网络咨询我。

绝对不可以将阿司匹林用于小于18岁的儿童。阿司匹林会引起一种被称为Reye综合征的危险疾病。

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宁铂涛
主任医师/教授
上海儿童医学中心
儿内科,儿科
儿内科疾病如:长新冠感染后并发症、感染性疾病(肺炎、支气管炎、扁桃体炎、胃肠炎等)手足口病... 更多
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