①本药可用于哪些疾病？

       本药首选用于单纯饮食及体育锻炼控制血糖无效的2型糖尿病，可单用，也可与磺酰脲类药或胰岛素联用。

②如何使用这个药品？

口服。

（1）本药普通制剂（盐酸二甲双胍片）和缓释制剂（盐酸二甲双胍缓释片）应随餐服用。

（2）缓释制剂须整片(粒)吞服，不得碾碎或咀嚼后服用。

（3）缓慢可增加本药的剂量可提高胃肠道耐受性。

常见用量：

       本药应从小剂量开始使用，根据患者状况，逐渐增加剂量。推荐剂量如下（具体用量须遵医嘱）：

（1）普通片（以500mg/片为例）：通常本品（盐酸二甲双胍片）的起始剂量为一次500mg，每日二次；或一次850mg，每日一次；随餐服用。可每周增加500mg，或每2周增加850mg，逐渐加至每日2000mg，分次服用。

（2）缓释片（以500mg/片为例）：通常起始剂量为500mg，每日一次，随晚餐服用。根据血糖水平，每周剂量增加500mg，最大剂量至2000mg，每日一次，随晚餐服用。如果用至2000mg，每日一次，血糖仍没控制满意，可以考虑改用一次1000mg，2次/日试验性治疗。

③服用本药时有哪些注意事项？

（1）1.用药期间饮酒可能导致乳酸性酸中毒。请您避免突然或长期过量饮酒。

（2）建议用药期间定期监测肾功能(至少每年监测1次)。

（3）二甲双胍可能影响维生素B12的吸收，维生素B12和钙摄入或吸收不足的病人更容易出现维生素B12水平降低，建议这类病人在用药期间每隔2-3年检查一次血清维生素B12。

（4）为更好地控制血糖，用药期间建议您在医生指导下控制饮食，坚持适度体育锻炼。开始用药和调整剂量期间请检查空腹血糖，以确定治疗效果和最小有效剂量。此后，每3个月检查一次糖化血红蛋白。请根据医生的建议进行血糖自我监测，或者按照以下方法监测：

² 在剂量调整期间每天检测1-2次。

² 达到稳定剂量和目标血糖后，您可能只需要一周检测几次，通常可在清晨或餐前测。

² 如果您正在生病、需要长时间开车或坐车、饮食和运动习惯发生了改变，您可能需要更频繁地监测血糖。

（5）血管内注射碘造影剂进行放射检查(如静脉泌尿系统造影、静脉胆道造影、血管造影和静脉注射造影剂的CT检查)需提前告知医生日常服用二甲双胍。肾功能正常的病人请在检查前至检查结束后48小时内停用二甲双胍，肾功能异常者请在检查前48小时停用二甲双胍，待肾功能恢复后才能继续用药。

（6）二甲双胍可能会导致无排卵的绝经前妇女出现排卵，进而导致意外怀孕。请根据需要采取避孕措施。

（7）树脂类胆汁酸螯合药(如考来烯胺、猪去氧胆酸)可能减少二甲双胍的吸收，降低疗效。如需合用，请间隔至少2小时使用并监测血糖水平。

④本药常见的不良反应有哪些？

       刚开始用药时最常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲差等，继续用药可自行缓解。

⑤特殊人群可以服用本品吗？

（1）儿童

       不推荐10岁以下儿童使用本药。儿童的剂量信息参见说明书“用法与用量”项。

（2）老人

² 老人使用本药更易发生低血糖。
² 老人可能出现肾功能减退，应定期检查肾功能并根据肾功能调整本药的剂量。
²  65岁以上老人慎用本药。

（3）妊娠期妇女

 妊娠期妇女使用本药的数据有限，导致重大出生缺陷或自然流产的风险尚不明确。不推荐妊娠期妇女或计划妊娠的妇女使用本药。

（4）哺乳期妇女

       本药可随人类乳汁排泄，不推荐哺乳期妇女用药期间哺乳。

⑥如何保存该药品？

       请在遮光、阴凉处，密封保存。