原创 绝处逢生|与软组织肉瘤同行:从无药可治,到完全缓解
2019年11月18日 【健康号】 商冠宁     阅读 9843

   女儿查出患有软组织肉瘤后,王先生很长时间都难以接受,他弄不明白正值花季的女儿为何会与癌为伴。他有时走着走着,大脑就会进入游离状态,当看见一群有说有笑的年轻女孩从身边走过时,便想:“人家的孩子怎么这么健康?而我家的姑娘凭什么整日躺在床上满面愁容。”当看见一群正在跳广场舞的中年人,也琢磨:“他们到了这个年纪依然又蹦又跳的,而我家的姑娘都不知道能否顺利活到这个岁数。”路旁往来的人群和车辆川流不息,王先生仿佛置身于默片时代,听不到一丝声音,也看不到一点色彩。辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院)骨软组织肿瘤科商冠宁
   70后生人的王先生身材魁梧,理着板寸,走起路来虎虎生风,从头到脚,堪称东北爷们的典型代表。他说话快走路也快,唯独提到女儿时连声音都会变得格外轻柔。王先生家的姑娘,今年刚过20岁。原本怀揣着对美好生活无限憧憬的女孩,变幻无端的命运却跟她开了一个莫大的玩笑。2015年6月,那时王家姑娘只有17岁。一日,王姑娘无意间发现自己右大腿的外侧长了一个小包,既不疼又不痒,同时也不影响美观,索性就没把这个包当回事。不料,几个月后腿上的包块不但没有消失,反而变本加厉,越长越大。王姑娘隐隐感觉不妙,便向爸妈提了长包一事,但王先生及妻子以为包块是孩子跟朋友玩耍打闹时无意间的磕碰所造成,也没有予以重视。

   就这样,转眼到了第二年的春天。在这个万物生长的季节,王姑娘腿上的包块增大的速率也如雨后春笋,直至她的正常生活产生一定的影响。王姑娘人生第一次被推入手术台,在朝阳市某市级医院,接受右大腿前肿物切除术治疗。术后病理显示:腺泡状软组织肉瘤。

   王先生至今仍记得,去窗口领到术后报告的那一刻,递出报告医生的眼中略带一丝不忍,这种惋惜的感情通过那份薄薄的单页毫无阻拦地传入他的内心深处。“当时就感觉大脑一木”,王先生事后回忆道。“腺泡状软组织肉瘤属于恶性肿瘤,很容易发生转移……”医生对女儿病情介绍的一词一句,就像一把凿子,一次一次地楔入王先生的心脏。王先生夫妻二人立马给女儿办理休学,停止各自的工作,带着女儿先后走访了北京301医院和省内多家医院,等来的都是一样的答复,“腺泡状软组织肉瘤,情况不乐观”。

   为了进一步治疗,他们来到辽宁省肿瘤医院,找到骨软组织肿瘤外科的商冠宁教授。商教授多年致力于骨与软骨组织肿瘤的治疗和临床研究,擅长软组织肉瘤的规范化治疗。在对临床诊疗的过程中,商教授细心的解答患者的疑问。随后,患者在骨软组织肿瘤外科办理住院。入院时诊断:右股部结缔组织恶性肿瘤,肺转移瘤。入院后在2016年4月到7月间,先后进行3个周期的化疗,复查胸部CT时,转移病灶没有明显的变化,但疗效不佳。2016年8月12日,发现右股肉瘤复发!这一噩耗使得原本就不太富裕的家庭,雪上加霜。在与商教授沟通后,王先生一家再次将姑娘送上手术台,接受右股部肉瘤广泛切除术。

   针对王先生一家的经济条件,以及王姑娘多次化疗无缓解且病灶易复发的病情,商主任想到安罗替尼正在科内进行药物临床试验研究,也许会是一条拯救生命、挽救家庭的出路。于是在2016年9月19日,院方与王先生一家进行充分沟通后,王姑娘决定入组临床试验。入组后,王姑娘每天口服安罗替尼12mg一次,用两周停一周,每个月做一次肺部CT及各项检查。在用药一个多月后,肺部转移病灶较前变小,疗效评价部分缓解(PR)。三个周期后,复查胸部CT,病灶消失,疗效评价完全缓解(CR)。用药至今,虽然偶有副作用,如胃痛、呕吐、白细胞计数降低、甲状腺功能示TSH升高。但王姑娘表示均可耐受,且停药2天可以使副作用得到缓解。用药的第三个周期,肺部病灶的消失使王姑娘全家重拾信心。

   免费用药已长达14个月,使王先生一家的经济负担得到了极大的缓解。王姑娘及其家人最大的感受就是笼罩在全家人头顶的阴云散开,欢声笑语再次降临到这个三口之家,生活重归正轨。复查的结果一直保持稳定,“肺部病灶消失,疗效评价完全缓解(CR)”。每次拿到体检结果,王姑娘都热泪盈眶,她感谢商主任让她入组了安罗替尼临床试验,“是商主任的建议,让我看到了活下去的希望”。如今,王家姑娘即将跨过漫漫人生道路的第二个10年,迎接属于她的无限美好的未来。

   我们期待这个花季的女孩,在不久的将来可以像普通小女生那样,脸上洋溢着灿烂的笑容,拥有着健康体魄。我们期待,有更多像商主任这样时时刻刻为患者着想的医生,带领患者走出肿瘤的折磨。我们期待,有更多像安罗替尼这样的药品为久被肿瘤困扰的患者带来生命的曙光。


商冠宁教授感想:软组织肉瘤是一种发病率较低的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤1%。作为一种罕见病,软组织肉瘤的临床治疗面临着很多困难,目前尚没有批准用于肉瘤患者维持治疗的药物。安罗替尼是一个多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂,可通过多靶点作用抑制肿瘤生长。此外,安罗替尼的毒副作用耐受性良好。所以,安罗替尼就为软组织肉瘤的标准化治疗提供了一种可能。期待安罗替尼能够延续更多软组织肉瘤患者的生命,并改善患者的生活质量。


商冠宁简介



     商冠宁,医学博士,主任医师,辽宁省肿瘤医院骨软组织肿瘤外科副主任,中国医科大学硕士生导师、大连医科大学硕士生导师。辽宁省细胞生物学会骨肿瘤分会主任委员、中国抗癌协会肉瘤专业委员会青年委员会全国委员、中国医促会骨科疾病防治专业委员会委员、中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会委员、中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨肿瘤保肢学组委员、中国抗癌协会肉瘤专业委员会脊柱肿瘤学组委员、辽宁省细胞生物学会肿瘤细胞生物学专业委员会理事、辽宁省抗癌协会转移专业委员会委员、日本岩手医科大学骨科学会海外会员、辽宁省“百千万”人才百层次人选(2014)、辽宁省“百千万”人才千层次人选(2010)、第九届辽宁省青年科技奖获得者(2013)、辽宁省省级百家“郭明义青年岗位能手”(2010)。


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商冠宁
主任医师/教授
中国医科大学附属盛京...
骨与软组织肿瘤科
恶性骨肿瘤(骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤、脊索瘤)、软组织肉瘤(滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤... 更多
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