一、有的人打篮球、羽毛球、伤了膝关节，需要到医院检查吗？需要做哪些检查？

受伤当时如果发生以下情况：1、受伤时听到关节内异常响声； 2、受伤后关节明显出现肿胀； 3、伤后难以忍痛行走，或伤后行走疼痛明显加重。

建议马上到医院就诊，有半月板、韧带损伤，甚至骨折可能。如果没有以上三种情况，建议马上中止运动，回家休息，24小时内冰敷，24小时后可以热敷，戴护膝活动3-5天，大部分症状会有明显缓解，如果没有明显缓解，建议到医院就诊，排除半月板和韧带损伤。

二、如何确诊是发生了膝关节半月板损伤

膝关节半月板损伤一般需要让专业的膝关节外科医生检查，结合受伤机制、疼痛特点和体格检查来判断，由于现在都需要客观证据，因此很多患者需要做磁共振（MRI）检查。但是如果您的关节出现了机械症状：关节卡压和突发性肌无力的情况，往往高度提示半月板损伤。 1、关节卡压：活动中突然关节卡住了，无法正常屈伸膝关节，需要自己甩几下腿才能恢复正常 ；2、突发性肌无力：活动过程中突然觉得大腿肌肉无力，有打软腿，要摔跤的感觉。

三、有些人半月板刚开始损伤时，并不是很严重，不影响走路，但是为什么，一段时间后，反而疼得更厉害了？

半月板损伤一般刚开始破裂程度和范围都不大，因此刚开始可能只是走路时偶有疼痛，并不影响行走功能。但是随着您的行走和体育运动，不可避免的让原来的破口范围逐渐增大，同时破裂的半月板会把关节软骨磨坏，当然症状就越来越重了。这就好像您的衣服刚开始有个小口子，您不缝也还能穿，但是你穿了几次又洗衣机洗了几次以后，破口越来越大就无法再穿了。

四、对于早期的半月板损伤，是适合保守治疗，还是手术呢？ 半月板损伤是否需要手术治疗跟早期还是晚期损伤并没有直接联系，主要看损伤的类型和程度。一般磁共振会给我们明确的半月板损伤类型和程度。因为半月板是个三维结构，所以用衣服打比方还不够适合，用墙壁更加合适。

磁共振I、II度半月板损伤：以后我们称之为半月板损伤，相当于墙壁外观和功能良好，仅仅是墙壁内部有洞，这个洞并没有累计墙壁表面和影响强的结构。这种损伤往往可以保守治疗，半月板会疤痕修复。当然，这留下了隐患，下次受伤这个洞又会扩大。

磁共振III度半月板损伤：以后我们称之为半月板破裂，相当于墙壁裂开或者起不到正常的支撑作用了，这种损伤无论是在早期或者晚期，一旦发现要尽早手术，否则随着您的活动和运动，就像前面的衣服破口一样，会越来越大。同时破裂的半月板会把关节软骨磨坏，（您可以想象光滑的机器表面有一些沙子或者小石头），也就是医生所说的骨性关节炎。

请注意：目前医学对关节软骨损伤和骨性关节炎并没有好办法，除了关节置换大部分的治疗方式也就60-70%左右的病人疗效满意，你能保证您不是那30%吗？

五、有些人不想手术，希望用一些跌打损伤的外用药，或者进行一定得功能锻炼，这样的保守治疗，可以恢复膝关节的功能吗？

这个问题其实已经在上一个问题中回答了，如果您是I、II度损伤，当然可以保守治疗。如果是III度，跌打损伤的外用药基本都属于中医范畴，我不是中医医生，无法说这些药物的作用，但从西医理论上来讲，药物不可能修复破损的半月板。

关节镜如何修复半月板损伤

一、这个手术大致是如何进行的？是对半月板进行修补，还是切除？是要全部切除，还是只是切除受损的半月板？

对于大部分半月板，一般两个小于1cm的切口就可以解决了。对于某些特殊类型的半月板，需要一些特殊技术时，可能增加3-5cm的辅助切口，但辅助切口不会与关节腔相通。对于年轻患者，如果半月板有修补的条件，优先考虑缝合修补。如果没有条件，切除损伤半月板，不到万不得已，有经验的关节外科医生一定会尽量替您保留正常半月板。

二、切除了半月板，会影响正常的膝关节功能吗？有不少人担心这项手术有后遗症，害怕手术之后，膝关节的退化更严重。是这样的吗？

半月板切除后，甚至半月板修补后，根据目前的医学资料，能够完全恢复到跟正常未受伤关节一致的比例不会超过50%，大部分都会有一定的影响，至于属不属于并发症，看您对功能的要求了，对于医学来说，并不算并发症。如果是半月板破裂，不手术膝关节退化会更加严重，手术可以延缓膝关节退化，但是不可能停止膝关节退化。

总得来说，对于半月板，您可以这样理解：

1、有比没有好：这是我们尽量修补、实在没法保存还可以进行半月板移植的原因。

2、自己的比别人的好：少量切除有半月板功能就不考虑半月板移植。

3、破了的比没有更差：这是为什么我们建议早期手术的原因，因为破裂半月板磨损关节软骨，加速关节退化。

手术后的效果怎样？可以恢复到正常状态吗？术后需要进行康复锻炼吗？

对于半月板部分切除的患者，90-95%患者疗效为优良。对于半月板缝合的患者，80-90%患者疗效优良。半月板完全切除患者5年内效果良好，10年后发现骨性关节炎发病率逐渐增高。半月板移植属于较新的技术，短期效果（5年内）良好。

对于合并骨性关节炎患者，我们只能解决半月板问题，无法解决骨性关节炎问题。这就是不可能跟正常膝关节一样的原因。

半月板切除患者康复锻炼术后即可下床行走，但建议减少活动一月，一般来说术后活动度不会受影响。半月板修补患者术后6周不建议膝关节过伸和屈曲超过90度，具体根据修复部位决定。半月板移植病人康复相对复杂，具体请和手术医生咨询。