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小儿脑瘫是指在出生前、出生时及出生后一月内,小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害,造成一种非进行性、不可逆性的病变,从而形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征。同时可伴有神经发育迟滞、癫痫、视听觉异常和摄食功能障碍等。通俗一点说:脑瘫就是在出生前、后由于种种原因,对小儿还没有发育好的脑部造成损害。这种损害是不可逆转的,但同时也不会在发展的。听了这些,是不是觉得字字扎心?大家先别急,作为家长,首先需要密切关注孩子的身体,看看有没有下面这些表现,来识别小儿脑瘫的早期症状:
出生后不会吮吸,或者吮吸无力?
自发运动少,全身松软,呈无力状态?
全身发硬?好打挺?双下肢强直伸展?
异常姿势?比如上肢内收?
3-5个月,不能做到双手在眼前反复玩弄
7个月:不会坐,双下肢呈屈曲状,膝关节不能伸直
8个月:不会爬,下肢没有伸屈交替运动
1岁:表情异样,出现内握拳,拿东西只会用一只手
总之,一旦发现孩子在成长过程中出现以上情况,就需要提高警惕去正规医院检查治疗。早期诊断早期治疗,大多数患者会达到理想的状态。
目前,脑瘫患儿大部分都是痉挛型脑瘫,对于这类患儿的治疗,我们提倡的治疗方案是FSPR手术+康复训练。
FSPR手术,也叫功能性选择性脊神经后根切断术,效果非常明显。这种手术,通俗来说就是对脊髓神经后根的处理,已达到全面调整患者的肌张力,让痉挛肌肉的张力尽量接近正常状态,改善患儿肢体问题。术后,再进行康复训练,巩固疗效。
FSPR手术的三个特点:
1、有效:FSPR手术是通过选择性阻断脊神经后根,脊神经后根为感觉支,不是运动神经,解痉疗效显著,不复发,为进一步的康复训练创造了良好的基础。
2、安全:通过切断脊神经后根,可明显地降低肌张力,但术后不会造成患儿的瘫痪,对脊柱稳定性影响小。
3、有选择性:功能性选择性脊神经后根切断术(FSPR)的选择有三个含义:其一是选择合适的病例,其二是选择解除痉挛的神经分布节段,
其三是电刺激选择性切断阈值低的后根有小束。
科学合理的脑瘫治疗方案应该是结合康复训练与手术治疗的综合性治疗,康复训练分为术前与术后两种,术前康复训练是为了手术治疗打好基础,术后康复训练是为了进一步巩固手术治疗的效果,促进各项功能的恢复。
脑瘫诊疗还需规范
多学科联合诊疗模式意味着脑瘫的孩子将接受最正规、科学、便捷的脑瘫诊疗,通过不同科室专家的联合诊疗,FSPR手术+椎管成形术、一期术后专业康复、二期矫形+矫形支具康复锻炼等治疗手段,确保了每位患儿术后达到最佳状态,最大可能的降低了单一治疗手段的各种缺点,并通过不同疗法间的相互配合提高疗效,缩短治疗周期,最终实现患儿能够独立自主生活的治疗目标,早日回归社会。
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