原创 酒与肥胖相关
2019年06月16日 【健康号】 薛敬东     阅读 9458

一,喝酒增加肥胖风险
1,酒精是高能物质
每克酒精含有7.1千卡热量(体外可燃烧热量),其中6.1千卡可以被身体代谢,称为可代谢热量。酒精的热含量仅次于脂肪的每克9千卡,远高于蛋白质和碳水化合物的4千卡。不同种类和酒精度数的酒酒精和其他能量物质含量不同,含有的热量也就不同。
白酒,50度白酒,每100毫升含50毫升即40克纯酒精,含热量284千卡热量,其中可以被身体代谢的为264千卡,这大致相当于2碗半白米饭的热量。
普通啤酒,酒精度5度,100克含酒精约4克,热量约27克;同时含有3.6克碳水化合物,热量14.2千卡,超过酒精热量的50%。1易拉罐(355毫升)普通啤酒达约150千卡,超过1碗米饭的热量。正常进食基础上喝酒,增加额外的能量摄入,更容易胖。酒精含有的能量也跟糖的能量一样没有任何营养价值,是所谓的“空能量”。
2,喝酒,被动增加卡路里的摄入
社交性饮酒又常常被称为“吃酒席”,酒席宴上又常常是高脂肪高热量的食物,连吃带喝,很多人都会摄入远高于平常一顿甚至几顿饭的热量,故而,很多地方都有“吃一席饱一集(农村5天一次的集)”的说法,一般的社交性聚饮,较为丰盛的下酒菜也是必不可少的,尤其是必须有几个高热量高脂肪的“硬菜”,这不仅在下酒菜本身,体现的更是关系的密切程度和东道主的颜面。
3,喝酒主动增加卡路里的摄入
在西方,酒自古就被当成一种开胃“药”,很多喝酒都是以佐餐的“开胃酒”形式。喝酒真的可以开胃,增加食欲机制可能涉及几个途径,包括喝酒直接激活奖赏系统多巴胺神经元,还可以通过激活鸦片受体间接作用于多巴胺系统诱导对于食物的过度奖赏;酒精还能直接作用于脑内几个负责饥饿和饱食的神经元,诱导暴饮暴食。
二,喝酒与肥胖,男女有别
喝酒的肥胖效应在两性间有差别。在男性,特别是爱喝啤酒的男性,更容易发生腹型肥胖。女性,喝酒相关的肥胖效应不明显。
女性喝酒可能有助于减肥——喝酒与BMI、臀围和腰围之间呈负相关,但喝酒量仍与腰臀比之间存在正相关,女性喝酒也容易引发腹型肥胖。
三,饮酒模式与肥胖
与少量、频繁的喝酒者相比,重度(每次喝酒在70毫克酒精,约3两50度白酒以上),但不太频繁的饮酒者更容易出现肥胖,而且是腹型肥胖。这种饮酒

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薛敬东
主任医师/教授
陕西省中医医院
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