原创 修脚造成的糖尿病足伤口不愈合怎么办
2019年09月18日 【健康号】 王建华

一个来自吉林的老大爷,糖尿病病史近30年了,视力上也不太好,有一次修剪脚趾甲,不小心把大脚趾甲剪破了,当时虽然疼痛但是没有出血,并没有在意。但是没几天,伤口就开始疼痛感染,半个脚溃烂了,流出脓液。当地内分泌科医生说这是糖尿病足,如果控制不住继续发展很有可能截肢。那么这种情况,要怎么治疗?

一个来自吉林的老大爷,糖尿病病史近30年了,视力上也不太好,有一次修剪脚趾甲,不小心把大脚趾甲剪破了,当时虽然疼痛但是没有出血,并没有在意。但是没几天,伤口就开始疼痛感染,半个脚溃烂了,流出脓液。当地内分泌科医生说这是糖尿病足,如果控制不住继续发展很有可能截肢。那么这种情况,要怎么治疗?

为什么修个脚会导致烂脚?其实,这正是糖尿病足的特点之一。患者长期受到高血糖的蚕食,自身会发生病变,最常见的就是下肢周围神经病变和周围血管病变。

周围神经病变,容易导致下肢的感觉灵敏度下降,修脚时不容易感觉到疼痛,出现伤口也觉察不到,往往会导致伤口较深。血管病变易导致下肢供血障碍,出现伤口之后无法及时有效的运送营养及药物,导致伤口得不到愈合而增加了感染的风险。

再加上很多病程长、年纪大的患者,高血压、血脂异常患者,行动不便卧床患者,患有心脑血管及后遗症患者等等,这些人自身伤口难愈合甚至不愈合,感染的风险很大,修剪更应该小心。

那么,已经感染的伤口怎么治疗能好呢?我相信有不少患者曾出现过这样的经历,出现伤口一直在医院治疗,采用的方法往往是胰岛素控制感染、表面杀菌消毒、抗生素控制感染这三样,这往往会导致患者的伤口加重。

为什么会这样?因为治疗不对症。伤口局部已经出现炎性坏死组织,如果不清理伤口,炎性组织里大量的病菌繁殖和代谢影响局部细胞的活力,只会侵蚀更多健康的组织,产生更多的脓液。

不过,糖尿病足治疗的思路真的很简单,只要在全身综合治疗的基础上,对局部伤口做清创、控制感染、改善循环、营养创面和去腐生肌等综合性的治疗,特别是中医中药膏给伤口创造湿性的环境,伤口真的能实现自然愈合。

不过,关键还要把每一个环节都处理好,才能实现较好的效果。所以大家遇到问题,一定要去治疗糖尿病足有经验的正规的科室或医院,避免因不当的治疗让伤口加重。


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王建华
主治医师
常见糖尿病足专科相关疾病
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