原创 月经不调是卵巢功能出问题了吗?
2021年03月18日 【健康号】 李明艳     阅读 7955

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。正常月经具有周期性,出血第一天为月经周期的开始,两次月经第一天的间隔时间为一个月经周期。

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。正常月经具有周期性,出血第一天为月经周期的开始,两次月经第一天的间隔时间为一个月经周期。

月经周期
一般正常月经周期为21-35天,平均28天。也就是说每月来月经的时间,与前次相比,提前或推后一周,也是正常的。每次来月经,从出血开始到完全干净的持续时间为经期,一般正常经期为2-8天,平均4-6天。

月经量
月经量为来一次月经出血的总量,一般正常月经量为20-80ml,超过80ml为月经过多;少于20ml为月经过少。正常月经血呈暗红色,其内包含除血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。因月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶解酶,故月经血不凝固,在出血量多或速度快的情况下可出现少量血凝块。

月经周期或经期或经量异常,都可视为月经不调。

月经周期的调节是一个非常复杂的过程,主要受到我们体内“下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)”的神经内分泌调控。在一次月经周期的黄体萎缩后,雌孕激素水平降至最低,此时为月经期,雌孕激素对下丘脑和垂体的抑制作用解除,下丘脑开始分泌促性腺激素释放激素(GnRH),使垂体分泌FSH增加,促进卵泡发育,并分泌雌激素,而雌激素又使子宫内膜增生。随着雌激素增加,抑制下丘脑GnRH的分泌,使垂体分泌FSH减少。当卵泡发育成熟时,雌激素水平可达到200pg/ml以上,此时对下丘脑及垂体又产生促进作用,使LH、FSH快速分泌,并达到高峰,促使成熟卵泡排卵。排卵后,LH、FSH快速下降,黄体形成并分泌孕激素,也有少许雌二醇

孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期,以适应胚胎着床,若排卵后怀孕,形成妊娠黄体维持胚胎发育;若未受孕,黄体分泌孕激素及雌激素(比排卵前水平稍低)在排卵后7-8日达到高峰,对下丘脑及垂体又产生抑制作用,使垂体分泌LH、FSH减少,黄体萎缩,雌孕激素水平下降,子宫内膜失去雌孕激素支持,发生内膜剥脱而月经来潮。

一个完整月经周期的内分泌调节过程,下丘脑、垂体及卵巢三者之间相互调节、相互影响,共同维持月经周期周而复始的运转,其中任何一个环节发生障碍,都会引起卵巢功能紊乱,导致月经失调。此外,下丘脑也会听从大脑皮层神经中枢这个总司令的指挥,凡是能影响总司令指挥,如外界环境、精神因素等均可导致月经不调。

由此可见,卵巢功能出了问题肯定会导致月经不调,但月经不调不一定就是卵巢功能出了问题。

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