原创 肺鳞癌骨转移,如果已经卧床不起还能活多久,说出来有点不忍心
2020年08月03日 【健康号】 胡洋     阅读 8493

肺鳞癌骨转移,如果已经卧床不起还能活多久,说出来有点不忍心

有网友咨询:现在60岁已经肺鳞癌骨转移了,现已卧床,还能活多久?得了肺癌能活多长时间,这是每个肺癌病人确诊后最想得到的答案。在所有人的眼里,晚期肺癌意味着不治之症,意味着生命倒计时的开始。

肺癌的生存期,一方面与肿瘤有关,包括病理类型、分期、细胞分级、基因型,另一方面与患者自身有关,包括患者年龄、身体状况、是否合并基础病、患者心态,另外,肺癌的生存期还与治疗相关,病人有没有接受治疗、治疗是否规范。

60岁的肺鳞癌,已经骨转移,肺癌晚期,总体预后是很差的。按照TNM分期,属于Ⅳ期,IV期肺癌患者的五年生存率仅为2%-5%,也就是说,100个病人里只有2-5个病人经过治疗能坚持到5年,而绝大多数晚期肺癌病人会在2年内去世,甚至不少病人会因各种癌症相关并发症在1年内就失去生命。

骨转移已卧床是不是时间会更短?确实是的,肺癌一旦发生骨转移,除了疼痛外,还会出现转移处的功能障碍,比如下肢骨转移会影响行走,胸腰椎转移压迫脊髓,可能会出现截瘫。一旦卧床,各种问题会随之而来,比较常见的包括腰骶部长期受压引起褥疮,肺部痰液难以排出引起坠积性肺炎,此外还可能出现下肢深静脉血栓、便秘、消化吸收功能障碍、尿潴留或尿失禁等等。即便没有肿瘤,单纯长期卧床就会出现一大堆的问题,各种并发症会使病人生活质量急剧下降,并加速病情进展,缩短生存时间。卧床病人考验的也是护士和家属的护理水平,护理得好,并发症少,生存期就会更长一些。

肺鳞癌骨转移且已经卧床的病人,体力状况评分很低,按照治疗指南这类病人已经不适合进行放化疗等积极抗肿瘤治疗。虽然免疫治疗在晚期肺鳞癌中已作为一线用药,但骨转移卧床或截瘫的病人使用时需要极其谨慎,对病人来说有可能弊大于利。具体的治疗策略需要病人更详细的情况和身体指标来决定。如果不能进行积极的抗肿瘤治疗,病灶逐渐发展,肿瘤负荷增大,病人身体状况会每况愈下。

所以,60岁卧床的肺鳞癌骨转移病人,通常生存期很少超过一年,有的甚至1个月之内就因其他并发症的发生而去世。但不同的病人个体差异较大,如果肿瘤发展缓慢,护理得当,营养状况好,并发症少,超过一年也是有可能的。


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