【每日一星406】宫女士，36岁，河北人。孕9周有胎心胎芽情况下胎停1次，之后多年不孕，2017年6月试管当月因内膜薄未移植，为提高试管婴儿成功率而就诊。化验:血小板聚集率增高，为85%，25-羟VD3 降低，为19.3，补体C3降低，为0.798，免疫球蛋白G增高，为16.5，血清白介素17增高，为35.93↑，TNF-a增高，为20.01↑，G-CSF降低，为0，封闭抗体阴性，抗磷脂酰乙醇胺抗体增高，为22.35，抗aPT IgM增高，为33.389↑，抗PS/PT IgM增高，为50.130↑。诊断:抗磷脂综合征，亚临床甲减，维生素D缺乏。治疗:优甲乐（每天1片，每日1次），阿司匹林（25mg,每日1次，每次3片）,美卓乐（每次1片，每日1次），赛能（每次1片，每日2次），低分子肝素（法安明，每次1支，每天1次），钙尔奇D、骨化三醇（每日1次，每次各1片），环孢素（25mg,每日3次，每次1片），免疫球蛋白1次。现在9周多，初步度过危险期，等待成功分娩！祝贺祝贺！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星407】张女士，山东人，32岁，两次不良妊娠(生化一次，空囊一次）。平时有口眼干燥。化验：血小板聚集率增高，蛋白S降低，抗核抗体阳性，抗SSA阳性。诊断：干燥综合征，免疫凝血性不良妊娠。孕后治疗:羟氯喹+强的松+地屈孕酮片+低分子肝素法安明+钙剂。目前孕39周，产检一切正常，等待成功分娩报喜！

【每日一星408】刘女士，33岁，北京人，结婚5年，不明原因不孕4年，先后做试管婴儿2次失败(均不着床)，曾用阿司匹林、强的松加叶酸治疗无效。有子宫内膜炎和子宫内膜息肉手术史。化验：血小板聚集率高，为94%，25羟VD3降低，为14.2，CD3-CD19+  B细胞比例增高，为18.3%，补体C3         降低，为0.781，抗SSA(++)，IL-4/CD3+CD8- 降低，为0.95，IL-6 增高，为361.8，TNF-α  增高，为142.3，抗内皮细胞抗体1：20阳性，抗β2GPI  结构域1抗体增高，为22.42，抗膜联A2增高，为64.19。诊断：抗磷脂综合症，维生素D缺乏，子宫内膜炎，子宫内膜息肉术后。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋强克＋瑞白＋低分子肝素。第3次移植成功，第十四天怀孕成功着床，现已孕13周+4天，各项检查均正常，等待成功分娩报喜！

【每日一星409】王女士，46岁，湖北人，结婚3年不孕不育，被迫做试管婴儿，试管2次不着床，焦虑慕名就诊。化验：血清白介素-4降低，为1.07 ，免疫球蛋白G增高，为21.6，标准化SCT比值增高，为1.17，白介素-6增高，为31.92，白介素-10降低，为1.07，肿瘤坏死因子а增高，为16.09，25-羟维生素D3降低，为19.4。诊断：抗磷脂综合症，维生素D缺乏。治疗：阿司匹林+瑞白+肝素+骨化三醇+辅酶Q10+纷乐+爱乐维+碳酸钙+新赛斯平+醋酸泼尼松片+龙鹿胶囊+维生素E，经过二个月的治疗，第三次移植顺利怀孕，已经孕六周多，首战告捷，但未来之路还很长！祝福顺利分娩！

【每日一星410】郭女士，内蒙古呼和浩特人，38岁，胎停育七次，均是50天以内没出胎心胎芽！极度焦虑就诊。过去有甲亢，使用碘131治疗后变甲减。化验:抗贝塔糖蛋白1抗体增高，为49.3，抗甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体均增高，分别为148.4和407.29，抗PS/PT-IgM抗体增高，为46.41。诊断：抗磷脂综合症，甲减。治疗：环孢素+泼尼松+瑞白+艾泽+达芙通+纷乐+白芍总苷+二甲双胍+维生素B12+优甲乐+钙片+维生素D+叶酸＋免疫球蛋白，怀孕顺利，2017年10月19日已孕36周加4天！等待成功分娩！祝贺祝贺！

【每日一星411】戴女士，27岁，吉林人，曾孕40天胎停流产1次。化验：抗贝塔糖蛋白1抗体增高，为65，抗心磷脂抗体IgM偏高，为11，蛋白降低，为44.9。诊断：抗磷脂综合症。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙＋环孢素＋塞能+低分子肝素，2017年10月20日妊娠28周+2天，目前出现胎儿发育落后7天，子宫动脉有切迹，提示抗凝程度不够，加强抗凝治疗，等待成功分娩！注：本文由患者本人编辑修改，并同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星412】王女士，30岁，山西人，结婚三年不孕就诊。化验：抗核抗体1：320，抗SSA抗体+++，抗SSB+++，抗Ro52阳性，血小板聚集率高，嘎玛干扰素高，肿瘤坏死因子TNF-a高，抗膜联蛋白A5抗体高，维生素D缺乏。诊断：结缔组织病合并抗磷脂综合症。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋低分子肝素+羟氯喹，用药三个月后自然怀孕，目前孕18周，胎儿发育一切正常，静待成功分娩，祝贺祝贺！！！

【每日一星413】刘女士，46岁，广州人。20多岁时自然怀孕2次没要，做人工流产术，到36岁想要孩子时就不能怀孕了，检查发现双侧输卵管伞端粘连，不能自然怀孕，手术后一年怀孕还是失败，服用数年中药也无效，最后走上做试管婴儿这条路，结果试管7次均失败（其中3次不着床，3次着床后不发育，1次成功后孕30天无胎心），极度焦虑就诊。化验：蛋白S降低，为51%，封闭抗体阴性，25－羟维生素D3降低，为17.79，血小板聚集率增高，为98%，AMH降低，为0.01，血清白介素6和TNF增高，分别是251.81和32，白介素17增高，为2.78，抗膜联蛋白A5增高，为43.48。诊断：抗磷脂综合征，卵巢功能衰退，维生素D缺乏。治疗：阿司匹林＋美卓乐+骨化三醇+钙剂+法安明+辅酶Q10+羟氯喹+强克+免疫球蛋白+吉赛欣+补佳乐+达夫通，治疗一个月后成功着床，已孕9周，有胎心胎芽，初步度过危险期，等待颁发毕业证书和成功分娩，祝贺祝贺！

【每日一星414】李女士，28岁，内蒙古人，不明原因怀孕生化三次。化验：血小板聚集率高，为95%，血清肿瘤坏死因子高，为126.46，白介素6高，为66.08，抗PM-SCL抗体(++)，TSH2.77，抗贝塔糖蛋白抗体增高，为46.97，封闭抗体阴性，25-羟维生素D3降低，为16，AMH降低，为0.84，抗膜联蛋白A5增高，为50.16，抗波形蛋白抗体阳性，为12.6，补体C3降低。诊断：结缔组织病，抗磷脂综合症。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋辅酶Q10＋环孢素＋强克＋瑞白＋低分子肝素+蛋白+纷乐，于2017年9月开始备孕，用药后成功受孕8周，一切正常，等待颁发毕业证和成功分娩！

【每日一星415】曹女士，28岁，河北人，结婚6年，婚后2011年-2014年先后不良妊娠七次（孕8周有胎心胎芽后胎停4次，孕19周大月份流产1次和生化2次），并因胎停、纵隔子宫、宫腔粘连及宫颈机能不全先后行6次手术，痛苦而焦虑就诊。化验：狼疮抗凝物标准化dRVVT比值增高，为1.18，血中cd3-cd19+细胞比例增高，为19.3%，蛋白s活性低，为60.0％，血小板聚集率增高，APTT延长，抗甲状腺过氧化物酶和抗甲状腺球蛋白抗体均增高，分别为518和28，TSH增高，为3.26。诊断：抗磷脂综合症，亚临床甲减，纵隔子宫、宫腔粘连术后。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋环孢素＋强克＋低分子肝素，第8次成功好孕，2016年10月23日已孕23周，目前出现频繁宫缩，住院后使用硫酸镁不能控制，改为安宝后得到控制，希望平安顺利妊娠到分娩！