患儿周某，男，3岁，住院号253157，门诊号63603997, 黑龙江省人。因右侧腹部触及巨大肿块到当地医院就诊，查腹部B超显示右侧腹部有一巨大肿瘤。当地医院无法进行手术，遂到上海儿童医学中心肿瘤外科就诊。患儿入院后腹部增强CT显示：右肾见巨大软组织密度占位，范围约11.9cm*11.2cm*15.5cm，密度不均匀，内见小片状钙化灶，增强后呈不均匀强化，肿块由右肾动脉分支供血，周围见残存正常肾组织，下腔静脉受压表现。左侧肾脏位置大小正常，肾实质内未见明显异常密度影。患儿肿瘤巨大，包裹后腹膜大血管，术中容易导致大血管破裂大出血，手术风险很大。

       完成术前检查和准备后，行巨大右肾脏肿瘤切除术+后腹膜淋巴结清扫术。手术顺利，术中出血很少。术后病理切片化验结果证实为：右肾母细胞瘤，FH型，肾血管切端及输尿管未见明显肿瘤，腹主动脉及下腔静脉旁淋巴结未及肿瘤转移。另送输尿管肾周脂肪及肾周淋巴结未见明显肿瘤细胞。

       术后复查腹部增强CT未见肿瘤残留，检查头颅增强CT和胸部CT平扫，全身骨扫描未见肿瘤残留。

       所以，小朋友的右肾肿瘤虽然很大，但是依然可以定为1期肾母细胞瘤，术后7天即可出院，门诊化疗即可，化疗风险和并发症极低。

       术后定期复查至少5年。5年以后肾母细胞瘤复发的概率极低，从医学上讲就算是彻底治愈了。