原创 类风湿关节炎患者能运动么?怎么运动?
2021年05月05日 【健康号】 王涛

类风湿关节炎患者能运动么?怎么运动?

       类风湿关节炎患者的适度运动建议:

进行散步、游泳等中等强度的锻炼方式;

以运动不增加疼痛等疾病症状为主要原则;

运动过程中,出现头晕、心率过快时,应立即就医;

急性期以伸展运动为主,慢性期可进行增强肌力运动。

类风湿关节炎(类风湿关节炎)患者常因关节疼痛和僵硬等原因而减少运动,长期如此易造成关节活动度变小、肌肉无力和萎缩等问题,从而导致关节功能障碍和生活质量下降。对此,《类风湿关节炎患者实践指南》指出,类风湿关节炎患者应进行适当运动,但要根据个人病情选择合适的运动方式。

.运动的方式

类风湿关节炎患者应选择轻到中等强度的锻炼方式,如散步、游泳等,适当运动不仅可改善患者的关节功能,提高生活质量,还有助于缓解疲劳感。注意,患者应避免高强度负重运动及反复高冲击活动,如跑步、打球等。

类风湿关节炎患者可选择的运动方式:

手和腕关节等关节活动度锻炼;

柔韧性锻炼,如瑜伽、水上运动等;

平衡感锻炼,如太极、足跟足趾式行走等;

力量锻炼,如自重或负重运动等;

有氧运动,如散步、跳舞、游泳、骑行等。

.运动的力度

类风湿关节炎患者在运动过程中,应注意运动的力度,运动不宜太过激烈。如有氧运动时建议心率保持在最大心率的60%~80%;而瑜伽等柔韧性锻炼的力度,应以局部有轻微的拉伸感,但无疼痛感为准。总之,类风湿关节炎患者运动时应以不增加疼痛等疾病症状为主要原则。

.类风湿关节炎患者运动中的注意事项:

锻炼时穿合脚的鞋子;

运动后应适当补充水;

水上运动应避免在冷水中进行;

对于髋、膝、踝关节存在问题的患者,建议在平整的地面上进行锻炼;

开始运动时可出现轻微疼痛,但疼痛剧烈或持续时间>2h,则需要考虑改变运动方式;

注意,如果在运动中出现以下症状,应立即就医:1)胸口、背部、颈部、手臂等部位疼痛或有压迫感;2)头晕;3)恶心、呕吐;4)自觉心脏跳动过快。

.不同疾病时期的运动

急性期

急性期的患者一般需要卧床休息,但也需要进行一些适当运动:

患者取卧位、坐位或靠坐在床头,在肢体不负重的情况下活动四肢;做肘膝关节屈伸、指腕关节舒展和屈曲等动作。每天宜多次进行;

肌肉收缩交叉训练,即当患侧肢体炎症明显、疼痛剧烈,需完全制动休息时,可通过活动健侧肢体,引起肌收缩的节段性交叉效应,从而对患肢产生类似的运动刺激;

肌肉等长收缩运动,即在病变关节的活动范围内作肌肉收缩运动(肌肉用力绷紧),每次肌肉持续收缩保持5~10s,每3~5次为一组,每天练习两三组;

胸廓运动,即取仰卧位,全身放松,两手放在小腹或胸廓部,缓慢且用力深呼吸,呼气和吸气时两手向下轻压腹部或胸部。每天宜进行多次。

慢性期

慢性期患者,可根据病情进行改善关节功能、恢复肌力的运动:伸臂、屈肘、抬肩、用力伸指、握拳,伸膝、伸髋、摇踝及扩胸收腹等运动方式,还可进行抡臂、拉皮条、肋木、划船、功率自行车等锻炼,或进行水中体疗等。每天关节活动一二次,每次各关节做三四遍全范围运动。

除了上述运动,慢性期类风湿关节炎患者还可进行增强肌力训练:

等长收缩,受累肌肉及受累关节周围肌肉有节奏地收缩、舒张,每次保持5~10s

等张收缩,将关节维持在较稳定的位置不动,如患者仰卧位,一侧下肢伸直抬高,并保持15~20s后缓慢放下;

抗阻运动,在运动肢体上缚加一重物进行运动,如举哑铃、拉弹簧等。每次运动必须遵循渐进性,逐渐增加阻力。

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