类风湿关节炎患者的适度运动建议：

进行散步、游泳等中等强度的锻炼方式；

以运动不增加疼痛等疾病症状为主要原则；

运动过程中，出现头晕、心率过快时，应立即就医；

急性期以伸展运动为主，慢性期可进行增强肌力运动。

类风湿关节炎（类风湿关节炎）患者常因关节疼痛和僵硬等原因而减少运动，长期如此易造成关节活动度变小、肌肉无力和萎缩等问题，从而导致关节功能障碍和生活质量下降。对此，《类风湿关节炎患者实践指南》指出，类风湿关节炎患者应进行适当运动，但要根据个人病情选择合适的运动方式。

一.运动的方式

类风湿关节炎患者应选择轻到中等强度的锻炼方式，如散步、游泳等，适当运动不仅可改善患者的关节功能，提高生活质量，还有助于缓解疲劳感。注意，患者应避免高强度负重运动及反复高冲击活动，如跑步、打球等。

类风湿关节炎患者可选择的运动方式：

手和腕关节等关节活动度锻炼；

柔韧性锻炼，如瑜伽、水上运动等；

平衡感锻炼，如太极、足跟足趾式行走等；

力量锻炼，如自重或负重运动等；

有氧运动，如散步、跳舞、游泳、骑行等。

二.运动的力度

类风湿关节炎患者在运动过程中，应注意运动的力度，运动不宜太过激烈。如有氧运动时建议心率保持在最大心率的60％～80％；而瑜伽等柔韧性锻炼的力度，应以局部有轻微的拉伸感，但无疼痛感为准。总之，类风湿关节炎患者运动时应以不增加疼痛等疾病症状为主要原则。

三.类风湿关节炎患者运动中的注意事项：

锻炼时穿合脚的鞋子；

运动后应适当补充水；

水上运动应避免在冷水中进行；

对于髋、膝、踝关节存在问题的患者，建议在平整的地面上进行锻炼；

开始运动时可出现轻微疼痛，但疼痛剧烈或持续时间＞2h，则需要考虑改变运动方式；

注意，如果在运动中出现以下症状，应立即就医：1）胸口、背部、颈部、手臂等部位疼痛或有压迫感；2）头晕；3）恶心、呕吐；4）自觉心脏跳动过快。

四.不同疾病时期的运动

急性期

急性期的患者一般需要卧床休息，但也需要进行一些适当运动：

患者取卧位、坐位或靠坐在床头，在肢体不负重的情况下活动四肢；做肘膝关节屈伸、指腕关节舒展和屈曲等动作。每天宜多次进行；

肌肉收缩交叉训练，即当患侧肢体炎症明显、疼痛剧烈，需完全制动休息时，可通过活动健侧肢体，引起肌收缩的节段性交叉效应，从而对患肢产生类似的运动刺激；

肌肉等长收缩运动，即在病变关节的活动范围内作肌肉收缩运动（肌肉用力绷紧），每次肌肉持续收缩保持5~10s，每3~5次为一组，每天练习两三组；

胸廓运动，即取仰卧位，全身放松，两手放在小腹或胸廓部，缓慢且用力深呼吸，呼气和吸气时两手向下轻压腹部或胸部。每天宜进行多次。

慢性期

慢性期患者，可根据病情进行改善关节功能、恢复肌力的运动：伸臂、屈肘、抬肩、用力伸指、握拳，伸膝、伸髋、摇踝及扩胸收腹等运动方式，还可进行抡臂、拉皮条、肋木、划船、功率自行车等锻炼，或进行水中体疗等。每天关节活动一二次，每次各关节做三四遍全范围运动。

除了上述运动，慢性期类风湿关节炎患者还可进行增强肌力训练：

等长收缩，受累肌肉及受累关节周围肌肉有节奏地收缩、舒张，每次保持5~10s；

等张收缩，将关节维持在较稳定的位置不动，如患者仰卧位，一侧下肢伸直抬高，并保持15~20s后缓慢放下；

抗阻运动，在运动肢体上缚加一重物进行运动，如举哑铃、拉弹簧等。每次运动必须遵循渐进性，逐渐增加阻力。