一、典型病例

1. 门诊初诊

周一下午，九院南院新门诊大楼11楼2号专家诊室

一位老爷爷和他的家属走了进来。

患者家属：宋医生，我爷爷眼皮这里长了一个疙瘩。

宋欣医生：我看看，长了多久了？

患者：好几年了，开始很小，没当回事。这几个月一直流血，就来看看（图1）。

宋欣医生：（戴手套摸了摸肿物）你这个虽然外面看着不大，但是里面长的很深，已经到骨头了。肯定要手术，做病理检查。

2. 住院手术

入院后做了全身检查，未见局部及远处转移。

患者入院后，通过冰冻切缘控制手术完整切除肿物，术中冰冻病理检查，报告显示：基底细胞癌，周围切缘阴性（表示切干净了）。

肿瘤完整切除后，缺损大约18mm*18mm大小（图2）。

接着修复肿瘤切除后形成的缺损（图3）。

术后一周拆线，之后需要定期复诊（一个月、三个月、半年、一年、之后每半年）

期待恢复后的反馈。

二、什么是基底细胞癌？

基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤，多见于老年人，上下眼皮和内外眼角都会长。有的像黑痣，有的像一个疙瘩、溃疡（比如本文中的患者），或者像疤痕。时间久了中间会烂，表面有痂，碰到的话容易出血。

晚期可破坏眼睑、鼻背，面部、眼眶及眼球等组织而丧失视力。

三、为什么会得基底细胞癌？

基底细胞癌危险因素包括浅肤色、年龄、紫外线照射、局部慢性炎症、溃疡、烧伤、瘢痕、放疗、免疫缺陷等。

四、得了基底细胞癌怎么办？

1. 手术：早期者可手术彻底切除

2. 放疗：基底细胞癌对放射治疗敏感，对于侵犯较深，病理报告未切除干净或肿瘤范围较大难以完全切除者，可作为手术治疗的辅助疗法。

3. 靶向药物：维莫德吉可以用于无法手术或放疗的晚期基底细胞癌、肿瘤已转移、肿瘤最大直径大于20mm且合并两项预后不良危险因素的患者。

重要提示

如果眼皮上有越长越大的“黑痣”、疙瘩、溃疡，一定不能掉以轻心，肿瘤都是被“养大”的，要及时来看门诊呀！