原创 PCOS系列-7:多囊卵巢综合征怀孕后怎么保胎?
2023年03月20日 【健康号】 李国华     阅读 425

多囊 多囊卵巢综合征

       “保胎”这个词在孕妇中比较流行,很多人怀孕后因为各种原因不上班,在家静养保胎。如果出现了有肚子痛,出血等情况更是躺在床上不敢动。事实上这种做法是不恰当的。但多囊卵巢综合征女性又容易流产,应该怎么保胎呢?


       在前几期的科普中,我们反复讲过:怀孕前控制体重,维持正常的月经周期,有胰岛素抵抗或者血糖异常的,等正常了再怀孕,如果有雄激素增高的,可以降低雄激素后再怀孕。这些不仅能够让多囊女性顺利怀孕,同时也为预防流产做好身体准备。那么怀孕了又该做什么?


       1.确定胚胎发育情况:多囊卵巢综合征女性怀孕后尽早去医院检查,首先确定是否宫内妊娠,确定孕周。有些多囊卵巢综合征女性两三个月才来一次月经,意外怀孕了也不知道。一旦发现怀孕,尽早去医院检查确定胎儿发育是否正常。


       2.补充叶酸如果是在医生指导下怀孕,很多女性在准备怀孕期间就已经开始服用叶酸,如果是意外怀孕,建议马上服用叶酸,现在也有孕妇服用的复合维生素,包括叶酸、B族维生素,铁等微量元素,可以减少胎儿畸形、孕期贫血等,达到优生优育的目的。


       3.适当补充孕酮:怀孕的早期,多囊卵巢综合征女性分泌激素跟普通孕妇不同,容易出现先兆流产的现象,可以适当补充天然的孕激素。但不能盲目用药,需要在医生指导下用。孕酮的选择可以口服、阴道用药或肌肉注射。


     4.筛查流产原因:


      没有流产史,只是第一次怀孕的多囊卵巢综合征女性,不建议进行病因筛查。


      有流产史者,建议筛查免疫、凝血和内分泌等指标,这样才有针对性的保胎。一般来说,有2次以上的流产的女性,建议进行病因筛查后针对性保胎。对于多囊的女性,因自然流产概率比普通女性高出很多,有过一次自然流产也可以进行病因筛查,尽量避免再次流产。


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李国华
副主任医师
上海市第一妇婴保健院...
妇科,生殖免疫科复诊...
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