自2012年以来，美国儿童急性弛缓性脊髓炎（afm）发病率每两年上升一次。流行病学证据表明，非脊髓灰质炎肠道病毒（evs）是一种潜在的病因，但在脑脊液（csf）中很少检测到ev rna。用噬菌体展示文库表达481966个已知脊椎动物和虫媒病毒（virscan）的重叠肽，对afm（n=42）患儿和其他神经疾病对照组（n=58）的脑脊液进行鞘内抗病毒抗体的研究。对20例afm-csf-rna进行了亚基因组新一代测序（mngs），包括无偏测序和靶向富集测序。经virscan分析，afm患者脑脊液中明显富集的病毒家族为小鸟氨酸，其中最富集的小鸟氨酸肽属于肠道病毒属（n=29/42例，而对照组为4/58例）。ev vp1 elisa证实了这一发现（22/26例与7/50例对照）。mngs没有检测到额外的ev rna。尽管很少检测到ev rna，但全病毒血清学经常发现afm中csf-ev特异性抗体水平高于对照组，为非脊髓灰质炎evs在afm中的因果关系提供了进一步证据。（摘自 Schubert RD,et al  Nat Med 2019  Oct 21）