原创 体检发现肾囊肿怎么办
2020年12月07日 【健康号】 侯剑刚     阅读 8446

肾囊肿

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,随着年龄的增长,发生率越来越高。单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,可以进行相应的治疗,如行手术治疗。

单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病,而是后天形成的。一般认为,单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长,肾小管憩室越来越多,因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。

单纯肾囊肿一般没有症状,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现,近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查,单纯肾囊肿的检出率增高。

原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄,性别,原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。这一结果提示,单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。

肾脏实质发现囊肿需要和以下疾病鉴别:肾脏实体肿瘤坏死液化;在肾囊肿基础上发生癌变,这种情况极其罕见;染色体显性多囊肾病。

    由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,或者囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。


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侯剑刚
主任医师/讲师
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