可通过临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查等方法确诊强直性脊柱炎。

1.临床症状。强直性脊柱炎是以脊柱骶髂关节外周关节病变为主要特征，如果患者出现了持续性的腰部疼痛，且活动后疼痛改善，而休息之后疼痛的症状不能缓解，同时伴有腰椎屈曲受限，需要初步考虑是强直性脊柱炎引起。

2.体格检查。通常是给予体格检查，主要是做枕壁试验、脊柱侧弯试验，初步判断脊柱是否存在异常。

3.实验室检查。还需要给予实验室检查，例如C-反应蛋白、血红细胞沉降率、HLA-B27检测，因为强直性脊柱炎在活动期通常会诱发C-反应蛋白增高以及血红蛋白沉降率增快、HLA-B27检测阳性，通过实验室检查可以确诊强直性脊柱炎。

4.影像学检查。通常是给予磁共振检查、CT检查、X线检查等，利用检查了解骶髂关节部位是否存在关节面模糊以及边缘不规则等病变，若发现骶髂关节部位出现病变，也可以诊断为强直性脊柱炎。