原创 母乳喂养,生完再学就晚了!专家帮你攻克喂养难题
2019年08月01日 【健康号】 微医活动君

母乳喂养时,出现这些情况怎么办?听听专家怎么说

8月1日-7日是母乳喂养周

微医君为大家准备了贴心福利

心急的朋友可以滑到文末,先一睹为快!

“妈妈,我是从哪里来的?”

“你是从妈妈肚子里来的呀,喝着妈妈的奶水,一点一点就长大了~”

“那妈妈的奶水又是从哪里来的呢?”

是呀,为什么女性生了孩子就自然有了母乳呢?

这就不得不和大家简单介绍一下女性的乳房结构了(严肃脸)。女性的乳房是由皮肤、乳腺、导管系统、脂肪及纤维组织构成的,而乳汁的产生主要是靠乳腺的作用。

在女性没有受孕生子时,乳腺是静止的;而当女性怀孕后,乳腺在妊娠期受雌激素和孕激素的刺激,会迅速发育,开始进入活动期。等宝宝出生后,在垂体分泌的催乳激素的影响下,乳腺细胞又会合成乳汁里的各种蛋白质和营养成分,分泌出乳汁。

而母乳作为人类600万年进化史中的奇迹之一,更神奇的是,它的颜色和状态还会有变化:

● 初乳是指产后7天内所分泌的乳汁的统称。当产妇刚生完孩子后,最初的乳汁一般是黄色的,比较浓稠,就是我们俗称的“初乳”。它富含蛋白质,包括分泌型免疫球蛋白A(SIgA),乳铁蛋白,免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG),补体等,可以增强宝宝的免疫力。所以要记得珍贵的初乳一定要给孩子喝!

● 过渡乳7~14天内乳房分泌的我们称之为过渡乳。与初乳相比,过渡乳已没有那么厚重,颜色也开始变白,但它依然含有丰富的脂肪、乳糖、维生素等宝宝需要的营养。

● 成熟乳分娩14天后一般慢慢会出现成熟乳,它的含水量可高达87%~90%,所以看上去会比较“稀”,正因如此,宝宝也就不需要额外喝水了。

其中成熟乳又分为前乳和后乳:哺乳过程中先流出来的就是前乳,颜色更接近水或者带点蓝色,里面的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水的含量都很丰富;而经过宝宝多次吮吸后流出来的乳汁就是后乳了,颜色更白,看上去也更浓,其中的脂肪、乳糖和其他营养素会比较多,可以为宝宝提供充足的能量,保证宝宝的良好发育。

做好这几点,母乳喂养没你想的那么难!

虽然大家都知道母乳喂养好,但仍有一百次想放弃的念头有木有!今天,就让北京大学第一医院儿科副主任医师茹喜芳来帮我们一起攻克母乳喂养难关。

1.成功开奶

所谓的开奶,其实就是新生儿从母体出来后,第一次喝母乳。产后头几天,宝宝就是妈妈们最好的开奶师,他们的频繁吮吸不仅可以促进产后奶量增加,还可以缓解初期的生理性涨奶。

建议分娩后,如果宝宝和妈妈的身体一切正常,可以在出生后半小时内就让宝宝开始吸吮,这不仅能让宝宝更快适应妈妈的乳头,也能尽早获得初乳中富含的蛋白质和抗体等,还能帮助宝宝尽早排出胎便。

2.get母乳喂养的4个正确姿势

我们都知道,错误的哺乳姿势会造成很多问题:奶量不足、乳头皲裂、感染、宝宝发育不良……那么正确的哺乳姿势是什么样的呢?

● 宝宝的头和身体呈一条直线

● 宝宝身体贴近妈妈,面部正对乳房

● 宝宝含住乳头和大部分乳晕(注意上下嘴唇都是外翻的)

● 一只手呈C形托住乳房(避免剪刀式)

从姿势上来说,比较常见的有以下4种:

摇篮式:适合顺产的足月宝宝

交叉式:适合体重较轻的宝宝

橄榄球式:适合剖腹产、新生儿、早产儿、双胞胎

侧躺式:适合刚生产完、剖腹产、分娩后身体较弱的女性

3.按需喂奶

6个月以内的足月宝宝,纯母乳喂养足够提供宝宝所需的全部能量、水分和营养物质,所以这个期间并不需要给宝宝额外喝水或添加配方奶粉。

根据中国营养学会《6月龄内婴儿母乳喂养指南》建议:

(1)给宝宝按需喂奶,而不是定时喂奶。尤其是3 月龄以内的宝宝,不要强求喂奶次数和时间,生后最初几周内,8次~12次都是正常的。3 个月以后,可以逐渐给宝宝建立规律哺喂的良好饮食习惯;
(2)两侧乳房交替喂养,尽可能坚持让宝宝直接吸吮母乳,而不是使用奶瓶;
(3)母乳中维生素D含量较低,建议在宝宝出生后数日,开始每天补充维生素 D3 10μg(400 IU);

(4)纯母乳喂养的婴儿不需要补钙;

(5)新生儿生后应肌内注射维生素K1.

4.科学断奶

世界卫生组织/联合国儿童基金会倡议:婴儿应从生后第一个小时开始母乳喂养;6个月内进行纯母乳喂养;6个月后,婴儿应获得营养充足和安全的补充食物,同时继续母乳喂养至两岁或更久。

如果决定给宝宝断奶了,那么建议循序渐进:

(1)每天减少喂奶的时间和次数,坚持数周或数月,可以先断中午的奶,再断夜奶;
(2)断奶期宝宝如果坚持要吃奶,不要盲目拒绝,建议在满足孩子请求的同时分散他的注意力,比如逗他玩、带他去散步等;

(3)尽可能选择春秋季节进行断奶,因为夏天孩子胃口本来就不好,很容易因胃肠对食物的不适应发生呕吐或腹泻。

提醒:尽量避免在孩子生病时(如感冒、腹泻)断奶。 

母乳喂养时,出现这些情况怎么办?

1.出现乳头皲裂怎么办?还能继续哺乳吗?

乳头皲裂的痛,几乎每个妈妈都深有体会:什么叫喂奶如“上刑”,说的就是它了……

而之所以出现这种情况,最常见的原因还是哺乳姿势不正确,宝宝没办法很好地含衔乳头所致,除此之外,宝宝长时间的吮吸,以及乳头内陷等原因也会造成乳头皴裂。

对此,建议宝妈们可以这样做:

(1)尽可能让宝宝的上下嘴唇直接接触乳晕(而不是乳头),并包住大部分乳晕;

(2)经常变换喂奶姿势,哺乳时间控制在单侧10~15分钟左右,最长不超过20分钟;

(3)每次喂奶前可清洗乳头和乳晕,然后涂抹乳头修护霜,或是用热毛巾湿敷,按摩乳房刺激乳汁分泌;

(4)每次喂完奶,可以用食指轻按宝宝的下颌,在宝宝张口时乘机把乳头抽出,而不是直接将乳头拽出。

当然,如果裂口疼得厉害,不建议强忍着继续哺乳,可以先用手或吸奶器挤出奶水,暂时用奶瓶喂,等伤口愈合后再亲喂。

2. 哺乳期的宝妈生病了(感冒、发烧、咳嗽等),还能继续哺乳吗?

对此,宝妈们不必过于担心,普通感冒对哺乳没有影响,甚至妈妈体内的感冒病毒抗体还可以通过母乳传递给宝宝,从而增强宝宝对感冒的抵抗力。若宝妈出现感冒的症状,可以考虑戴口罩,勤洗手等减少宝宝被传染的风险。

但是,一些复方感冒药可能会影响母乳分泌,所以如果需要吃药,还是要和医生沟通,经专业医生来选择合适的药物。同时,药物最好在哺乳前 3 小时或哺乳后服用,这样通过乳汁传给宝宝的药量可以减少。

3. 哺乳期感觉乳房胀痛的该怎么办? 

分娩后,女性的身体由怀孕状态转变为哺乳状态,体内激素水平也发生变化,因此出现乳房“酸胀”的情况是正常的。对此,及时让宝宝吮吸是比较有效的缓解方法。

宝妈们可以在哺乳前先用温毛巾热敷一下,使乳房放松,促进乳汁分泌;哺乳时也可以轻轻按摩乳房,有效刺激乳汁分泌;哺乳后可以将冷藏过的毛巾放在乳房上冷敷,帮助乳房减轻充盈、肿胀的感觉。

另外,还有部分女性哺乳期乳房胀痛是因乳腺炎引起的,比如出现乳房肿块、皮肤红肿、发烧等症状,这就需要尽快就医。

4.母乳喂养期间,宝宝吐奶怎么办?

对于 1 岁以下的宝宝,吐奶是十分正常的,2-4 月龄左右的宝宝吐奶尤为严重,这和宝宝尚未发育成熟的消化系统以及进食有关系。宝妈们可以通过以下方法尽量避免宝宝吐奶:

(1)不要在宝宝很饿的时候才喂奶,应尽量选择宝宝平静、愉快的状态下喂奶;

(2)喂奶姿势建议选择半坐位或斜位,不要让宝宝平躺着;

(3)喂奶时要注意让宝宝含住大部分乳晕,减少宝宝吞入过多空气;

(4)少量、多次的喂奶,每次喂奶3~5分钟后可轻拍宝宝背部,再继续喂奶;

(5)喂完奶后,将宝宝竖抱 15 ~ 30 分钟,不要立即逗宝宝玩耍;

(6)可以采用床头抬高30度,左侧卧位或者俯卧位(严密观察情况下)等体位来减轻溢奶。

但是,如果宝宝反复吐奶,同时伴有哭闹、精神差、尿量减少、体重增长缓慢(甚至停滞)、发烧、腹泻、呼吸困难等症状,应带孩子及时就诊,排除病理原因造成的吐奶。

没想到吧,母乳喂养对妈妈还有这些好处!

当我们讲到母乳喂养的时候,往往关注点都放在宝宝身上了,其实母乳喂养对女性的好处也不少。在哺乳的过程中,催产素的分泌可以促进女性产后子宫收缩,减少产后出血,被撑大的肚子也能在更短的时间内恢复原状。

而且乳汁的合成还可以帮助哺乳期妈妈们每天要额外消耗 300 - 500 卡路里,有助于产后塑性。不仅如此,母乳喂养还可以降低女性卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌发病率。所以,为了宝宝和自己,你做好母乳喂养的准备了吗?

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2019.8.3(周六)晚上19:00

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