原创 复发性流产知多少!
2019年04月15日 【健康号】 唐都医院生殖医学中心     阅读 8532

复发性流产知多少!

复发性流产(RSA)是指与同一配偶连续发生的早期自然流产,一般指的是经过超声或组织学认定的宫内临床妊娠,不包括生化妊娠和输卵管妊娠流产,我国目前将≥3次的28周之前妊娠丢失定义为RSA。但是,大多数专家认为,连续2次流产就应引起注意,因为2次连续流产后再次出现流产和3次的风险相近。自然流产的发生率为12%~15%,RSA占其中1%~5%。那就有爸爸妈妈问了,为什么偏偏是我要复发性流产呢?目前的研究发现以下因素可能和RSA有关

1 遗传因素    主要和高龄生育有关

    父母染色体异常及多态性(染色体多态性就是说包括你在内的一些人,你们的染色体和大部分人的染色体有些位置是不一样的,多态性对于流产的影响尚不明确,但是研究发现RSA患者染色体多态性增加)可能与你的RSA有关。父母年龄与配子非整倍体发生有关: 随着年龄增加女性卵母细胞非整倍体发生率增加,尤其是在43岁以后,45岁以上就很难有正常胚胎了。男性精子非整倍体的发生率也随年龄增加而增加。此外,还有异常精子数增加、精子DNA碎片化、核染色质聚解也与复发流产有关联。

    此外,流产胚胎的染色体异常也会导致流产。                        

2 解剖因素    影响宝宝生长环境

    遗传因素包括先天子宫畸形,如双角子宫、纵隔子宫、单角子宫、双子宫等,都与RSA密切相关。子宫畸形会影响宫腔容量和血供等,毕竟孩子的“宫殿”有问题了呀!

    此外,宫颈机能不全是晚期自然流产的主要原因。

3 免疫学因素

     免疫紊乱是RSA潜在的重要病因,但是目前仍然缺乏统一的诊断方法和标准,所以免疫因素与RSA的关系还需要进一步研究。 

4 内分泌因素

    甲状腺功能异常。因为妊娠期对甲状腺素需求量增加,所以对甲状腺功能会有影响。 

    多囊卵巢综合征(PCOS)和肥胖也更容易发生RSA。           

5 环境性因素  明确关系仍存争议

    有些明确的环境因素如:重金属、有机溶剂、乙醇、电离辐射是明确的致畸物,咖啡因、吸烟、高热环境杀虫剂是可以致畸物,孕期大剂量暴露于(可疑)致畸物与妊娠丢失有关。诊断x线、超声、电磁场、巧克力、染发剂、指甲油、除草剂、植物雌激素等是否有关,存在争议,尚不确定。

    尽管已经找到了这么多可能与RSA发生的相关因素,但不可否认的是,仍有一半以上的RSA是不明原因导致的,需要我们不断深入研究。

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唐都医院生殖医学中心
中心成立于1999年9月,2005年通过国家卫生部评审,成为全军和陕西省首家获得国家卫生部准入的辅助生殖技术医疗机构,2014年8月,获得开展供精人工受精和胚胎移植前遗传学诊断与筛查技术。2015年顺
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