原创 帕金森病患者什么时候做手术效果比较好?
2021年02月23日 【健康号】 王学廉     阅读 7734

帕金森病的治疗分为药物治疗和手术治疗两个阶段。帕金森病人早期肯定需要药物治疗,药物治疗一般会有蜜月期,所谓蜜月期即吃完药以后病人可以达到很好的状态,如同没有得病时一样,这时完全不需要手术治疗。

敬某60岁,9年前无明显诱因出现右下肢乏力,走路无力,感觉右下肢沉重感,行走时拖曳感。后病情逐渐进展,累及右上肢,右上肢乏力,运动迟缓。在医院就诊,诊断为帕金森病,给予美多巴、安坦等治疗,患者病情稍有好转。但病情持续加重,右侧肢体逐渐僵硬、疼痛,不吃药时几乎不能动。到2006年左右,病情发展并先后累及左下肢、左上肢,改为口服息宁治疗,每次一片,每日3次。

敬某每次服药后症状能改善,但症状改善效果越来越差,且状态好的时候仅能自己翻身,不能自己行走。药效消失时自己不能翻身。2周前患者症状加重,明显运动迟缓及肌僵直,轻微震颤,服药后症状改善欠佳。为求进一步改善生活质量,患者在我院接受立体定向双侧脑深部电刺激植入手术治疗,术后结合药物治疗患者症状明显改善,生活质量提高。

帕金森病的治疗分为药物治疗和手术治疗两个阶段。帕金森病人早期肯定需要药物治疗,药物治疗一般会有蜜月期,所谓蜜月期即吃完药以后病人可以达到很好的状态,如同没有得病时一样,这时完全不需要手术治疗。但随着病情进展,药越吃越多,而且药劲过去以后,病人就会出现震颤、僵直、迟缓的症状。患者如同正常人时称为开期,药效过后患者出现症状时称为关期,如果关期时间达到一定程度,如占整个病人的50%以上时,就是应该进行手术介入的时候。

王学廉教授解释,手术的目的是术后病人在吃药的状态下和不吃药的状态下没有明显区别,都能达到如吃药后的较好状态,如此病人的生活质量会有明显提高。出现药物的副作用如药物吃多了以后会出现异动症,即病人状态好时会出现肢体扭动,该症状通过药物本身没有办法消除。所以出现了该异动症时即为手术的最佳时期。如果从时间上来算,从病人病程的三四年开始到七八年或十年左右,是帕金森病治疗的最佳时机。


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