颈肩腰腿痛是人类常见病、多发病，严重影响着人们日常工作与生活。我们常说的颈肩腰腿痛不是一种独立的疾病，而是一组可以引起颈肩腰腿部疼痛的脊柱、软组织和神经疾患的总称。

慢性颈肩腰腿痛发病率高、根治难，被列为当今世界危害人类健康的三大疑难病之一，也是目前世界各国医学界的攻关课题。这类疾病危害着患者的身体健康和心理健康，影响患者的学习、工作和休息，让患者苦不堪言。这种疾病虽不需要住院或者手术治疗，但难以根治，长期困扰着患者。

疼痛的病因病机中医学认为致痛病因颇多，如外感疗六淫、内伤士情、瘀血、痰饮、食积虫扰、外伤皆可致痛，可见致痛之病机不尽一致。总结前贤，可将其归纳为“不通则痛、不荣则痛”两大类。

1、不通则痛“不通则痛”是指某种或某些致病因素侵袭人体，使其经络、脏腑之气机闭阻，血脉瘀滞不通而引起的痛证而言。人体经脉流行，气机环转，上下内外，无有已时，外护卫表，内贯于脏，发挥其循行捍卫的作用。血则随气运行，出人升降，循环无端，外而周身四肢，内而五脏六腑，发挥其营运濡养的作用。因而气之与血，“气行则血行”，如影之随形是不可分离的，气所到之处即血到之处，共同维护正常的生理功能。当各种致病因素作用于人体，使经脉流行失常。气血运行失调，宣滞不通，故而产生疼痛。

2、不荣则痛“不荣则痛”是指某些因邪气侵袭，或脏腑功能低下，致使气血阴阳不足或亏损，脏腑、经脉失于温养、濡润所致之疼痛而言。“不荣则痛”是虚痛的基本病理。不荣则痛”实际上就是因虚致痛。虚者，不外乎气血阴阳之虚。气虚致痛者，多因大病之后或操劳过度，损伤元气而为。由于元气不足，气不足以运行精气输运营养。中医讲堂：颈椎病要看，肩膀痛要看，腰酸，腰痛腿抽筋更要看故脏腑功能衰退，除具有短气懒言，神疲乏力，面色无华等气虚证外，尚有虚痛见症，如气虚运行无力，血脉不能充盈于上则头痛头晕，气虚中焦运化无权，化源不充，脏腑、筋脉失养而致肢体疼痛而懈怠；气虚下陷，则致诸脏失其升举之力，而见腹部坠痛。如《金匮翼》：“气虚头痛者，清阳气虚，不能上升也”；“病久气虚血损，及素作劳，赢弱之人，患心痛者皆虚痛由”，可为佐证。

血虚的病变，常由失血过多或脾胃虚弱，生化不足以及七情过度，暗耗阴血等引起。血虚不能营养和滋润全身组织器官四肢百骸，则引起相应部位的疼痛。阴虚致病者，系由热病伤阴或过用温燥伤阴之品，或劳欲过度损耗阴精。脏腑、筋脉失养，而为多种疼痛。如肝阴虚则不能濡润筋脉，而致拘栾，胁肋疼病，肾阴虚者，骨髓不充，而致腰膝酸软疼痛，足跟痛、牙病、头痛等。阳虚致痛者，多因素体阳虚，年老衰弱，或久病不愈，劳损过度，阳气不足。脏腑、筋脉失于温煦而然。如心阳虚者，阳气衰微，无力温运血脉，产生胸痹疼痛。脾阳虚者，中焦虚寒，无以温养，而致脘腹隐隐作痛。肾阳不足，不能温暖腰膝，则腰膝酸软而冷痛。

引起颈肩腰腿痛的主要因素《金匮要略·脏腑经络先后脉证第一》中提出：“千般难，不越三号条”，即“一者，经络受邪一人脏腑。为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。”虽然历代医家对疼痛病因的分类有所不同，但归纳起来亦不外外因和内因两大类。

(一)外因外因是指从外界作用于人体引起颈肩腰腿痛疾病的因素，主要是指外力伤害，但与外感六淫之邪也有密切关系。外力伤害：如长期弯腰工作而至的腰肌劳损，反复的伸腕用力而至的网球肘等疾病，就属于这一类筋伤。六邪侵袭：外感六淫邪气与颈肩腰腿痛疾患关系密切，如损伤后受风寒湿邪侵袭，可使急性筋伤缠绵难愈或使慢性筋伤症状加剧，《仙授理伤续断秘方》曰：“损后中风，手足痿痹，不能举动，筋骨乖张，挛缩不伸。”说明各种损伤可因风寒湿邪乘虚侵袭，经络阻塞，气机不得宣畅，引起肌肉收缩或松强无力，而致关节活动不利，肢体功能障碍。感受风寒湿邪还可致落枕等疾患。如《伤科补要》说：感冒风寒，以患失颈，头不能转。”

（二）内因内因是指受人体内部因素影响而致颈肩腰腿痛的因素。无论是急性损伤还是慢性劳损，都与外力作用因素有着密切关系，但是一般都有相应的各种内在因素和对应的发病规律。《素问，评热病论篇》指出：“邪之所凑，其气必虚”。中医讲堂：颈椎病要看，肩膀痛要看，腰酸，腰痛腿抽筋更要看(三)内因与外因的关系颈肩腰腿痛的病因比较复杂，但归纳起来不外内因和外因两大类。其中外力伤害和慢性劳损为主要的致病因素。不同的外因可以引起不同的疼痛疾患，但由于内因的影响，在同一外因情况下，疼痛的种类、性质和程度都可有所不同。

所以，颈肩腰腿痛疾病的发生，外因虽然是重要的，但亦不能忽视内在因素，必须正确处理外因和内因的辩证关系，通过分析疾病的症状、体征来推理病因，从而提供治疗的根据，亦即要做到“辨证求因”、“审因论治。

颈肩腰腿疼颈肩腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛，肿胀甚至功能受限为主的一组疾病。常见病包括：颈椎病，肩周炎，腱鞘炎，腰间盘突出，腰肌劳损，骨质增生等疾病。因起病比较隐蔽，症状不典型或疼痛时轻时重，有时甚至可自行缓解，因而不被广大患者所认知，从而错过了治疗的最佳时机。