原创 【病例-面肌痉挛】显微血管减压术后面部跳动瞬间消失,还她幸福生活!
2022年11月29日 【健康号】 王景     阅读 884

显微血管减压术后面部跳动瞬间消失,还她幸福生活!

  11月22日,唐都医院神经外科王景教授为赵女士做了显微血管减压术,术后赵女士说:“我被右侧面部抽跳折磨了一年多,在做了手术后,短短几个小时后就停止了面部跳动,困扰瞬间解除,给我日后的生活带来了幸福。”

  家住陕西西安长安区的38岁赵女士,被右侧面部抽跳折磨了一年多,最开始只是右眼眼睛下面抽跳,逐渐发展到右侧嘴角感觉都在网上抽跳,当到医院确诊为面肌痉挛,一直吃药控制症状,时间长了药物效果不好,就想做手术彻底解决面部抽跳的问题。

  门诊中,王景教授介绍:面肌痉挛是阵发性半侧颜面部肌肉不自主抽搐,开始于一侧的眼轮匝肌,起初常为眼睑的阵发性抽动,许多人都有“眼皮跳”的经验,但面肌痉挛的眼睑抽动不会自行消失,而是随着时间的流逝逐渐加重,范围逐渐扩大,多由开始的下眼睑蔓延至全部眼周肌肉,继而累及面颊部,痉挛可以在短时间内反复发作,也可以停止一段较长的时间,激动、情绪紧张、有意识的活动面部都有可能诱导痉挛发作,病情缓慢进展,一般不会自然好转。

  导致面部抽跳的原因有哪些?

  面肌痉挛的病因就是由于脑子会发出来12根神经,其中有两根神经叫面听神经,面神经管理运动,听神经瘤管理听力,它两是并排走的;跟面肌痉挛这个病有关的是面神经瘤,动脉血管适量形成一个畔,形成一个弯,压住神经出脑的位置,同时面肌痉挛是先天造成的。

  由于面肌痉挛需要长期作用的过程,神经外面穿身“衣服”,叫作髓鞘,起到保护神经的作用,但由于血管顶着神经抽跳、磨的时间长了,把神经外面的“衣服”磨破了,我们医学上就称之为脱髓鞘,导致神经、血管就像电线短路一样,就搭在一起,搭在一起之后血管再抽跳,直接刺激神经,就会引起面部抽、跳症状。

  显微血管减压术-针对病因的唯一根治方法。

  目前,临床中对于面肌痉挛的治疗方法有三种:

  治疗第一:药物治疗:分为抗癫痫药物和营养神经类药物:抗癫痫药物有卡马西平奥卡西平,其作用在于降低中枢神经反应性,降低面神经反应性,减轻和缓解面部抽搐;营养神经药物有甲钴胺谷维素维生素B1、B6、B12,有一定营养神经的作用,提醒:药物治疗,只能减轻、缓解面部抽搐症状,药物在面肌痉挛的治疗上整体效果不好。

  第二:针灸或肉毒素治疗。针灸就是直接在面部操作,对面神经进行扎针,扎到神经上,对神经造成轻微的破坏,易形成轻度面瘫,面瘫之后自然而然就不抽了,控制时间在半个月到一个月;肉毒素(美容针)注射,类似封闭的治疗效果,面神经封闭,自然就不抽不跳了,控制时间3-6个月。

  第三:显微血管减压术:手术方法是在全身麻醉下,在患侧耳后切一长约5cm的切口,手术在内镜或显微镜下找出压迫神经的血管,即医学上称的责任血管,术中在神经、责任血管中间放入神经垫片,98%以上的患者,通过手术治疗后完全不抽不跳。优点在于:此方法可根治、有效率高、不易复发,是根治面肌痉挛的最佳选择。


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