偏头痛作为一种常见的慢性神经血管性疾病，历史悠久，在我国2500年前的医书上早就有记载。该病具有反复发作、搏动样头痛、头痛部位多为偏侧等特点，一般持续4~72小时，部分患者发作时伴有恶心、呕吐症状。偏头痛多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，人群中患病率为5%~10%，常有家族遗传史。

郑州黄河中心医院神经外科专家杨涛指出，经过临床大量数据研究，绝大多数偏头痛患者尤其是顽固性偏头痛患者，造成偏头痛的主要原因，是其头皮上的血管直接或间接压迫神经。因此，可针对性通过显微镜下的微创血管减压术，解除血管对神经的压迫即可达到治疗目的。当然，并非所有的偏头痛患者都需要手术，对于病程较短、轻中度、药物可控的病人，以及疼痛部位不明确的病人并不适合做微创手术。

那么，哪些患者适合做微血管减压术呢？杨涛表示，对于药物治疗无效或长期服药有严重副作用或药物依赖病人；有明确的疼痛点的病人；疼痛发作时，进行药物封闭试验后疼痛暂时缓解或消失的病人；疼痛为发作性，有明显间歇期的搏动性疼痛或胀痛，针扎及火烧样疼痛等偏头痛患者即可通过神经阻滞试验，确定痛点，实施微血管加压术进行治疗。了解了偏头痛手术针对的人群，有患者问，微血管减压术治疗偏头痛的费用大概需要多少？事实上，偏头痛手术只是神经外科一项常规微创手术，创伤极小，住院周期短，手术治疗费用也不高，一般在1-2万左右。

郑州黄河中心医院

神经外科主任

杨涛 副主任医师

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