乳房整形术后必须知道的问题

1.乳房手术术后何时拆线？

            常规的外科手术都需要用缝线来缝合切口，以帮助伤口的良好愈合。及时拆线是非常必要的，若拆线时间等待过长会造成线结反应，增加瘢痕。可是过早拆除缝线又容易造成伤口裂开。所以病人在合适的时间内拆除缝线是至关重要的。就整形美容科常见的乳房手术而言，常规的拆线时间如下：

            假体隆胸手术术后一般为10-12天左右拆线

            脂肪隆胸手术术后一般为7天拆线

            乳头、乳晕手术术后一般为14天左右拆线

            乳房缩小手术术后一般为14天左右拆线

            副乳手术术后一般为7-9天左右拆线

            每个人的拆线时间应视伤口愈合情况而定，在伤口没有完全愈合的情况下可适当延后几天拆线或者间断拆线。若伴有身体其他器质性疾病的患者，例如：糖尿病、长期服用抗凝药物（华法令、阿司匹林）等，患者在拆线时更应关注自身的切口情况，若是手术切口经久不愈，请务必联系自己的手术医生。

2.乳房手术后饮食需要注意哪些？

            手术后吃什么、怎么吃，对术后恢复是非常重要的。均衡的膳食营养摄入是机体恢复的重要保障。手术后需多进食营养价值比较高、清淡而又容易消化吸收的食物，尤其是优质的动物蛋白质；其次是补充微量元素和膳食纤维。食物中要尽量减少辛、辣的食材，以减少食物对伤口的刺激。尽量避免食用易引起过敏的食物，如：海鲜，羊肉等。禁止吸烟和饮酒。

            宜食：（1）富含营养、易消化吸收的食物：牛奶、鸡、鸡蛋、瘦猪肉、鱼、豆腐等

            （2）含维生素丰富的食物：胡萝卜、菠菜、白菜、苹果、橙子、猕猴桃等

            （3）含膳食纤维丰富的食物：玉米、芹菜、藕、香蕉等

            忌食：火锅、烧烤、油炸食品、辣椒、生姜、大蒜、洋葱、花椒等辛、辣的食物。少吃容易产生过敏的食物，如海鲜类、菌菇类等。

            就整形美容科常见的乳房手术而言，在手术过程中一般都有出血或组织液渗出，因此很可能会出现贫血及低蛋白血症。爱美的年轻姑娘切记不可一味追求体型苗条而在术后进行一些不当的节食行为，过度节食易引起营养缺乏和抵抗力下降，造成手术恢复期延长。民间有一种说法，术后吃酱油会增加伤口留疤的风险和色素沉着的可能，其实这是一种误解，目前还没有明确的医学证据表明酱油与以上的可能存在必然的联系。

3.乳房手术术后患者需要服用抗生素和止痛药吗？

            乳房手术术后胸部通常会有疼痛及淤肿的情况，因每个人的身体体质不同，疼痛的感觉和肿胀的程度也会有所不同。

术后可遵医嘱适当用一些止痛或消肿的药物。小型的乳房手术不常规应用抗生素，如行假体隆胸术，因其属于有置入物的手术，一旦发生感染将直接影响术后效果，可适当应用抗生素。但切记一定要在医生的医嘱之下合理用药，不可擅自滥用药物。

4.乳房手术术后可以采取哪些有效的抗疤痕措施？

            术后疤痕，是令每一个外科手术术后病人为之头痛与烦恼的重要问题，整形美容科也不例外。以乳房手术术后病人来说一般可采用以下抗疤痕措施：

（1）物理治疗：可使用绷带或定制的弹力套对疤痕施加一定的压力，有效的限制增生性疤痕的发展，充分软化疤痕，为后期可能需要的手术治疗创造有利条件。加压法应坚持6个月至1年。

（2）外用药物治疗：祛疤药的使用可以有效抑制切口疤痕的增生，有助于软化疤痕，促进切口快速平复。祛疤药主要成分为医用硅酮，常见类型分为凝胶状和贴片状。一般在拆线后3天开始使用，每天最少两次，持续使用3个月至半年，在使用祛疤痕药物的时候避免使用化妆品，还要注意避免强烈日光照射。祛疤药应通过正规途径购买，以确保药物的疗效。

（3）注射药物治疗：若外用药物治疗和物理治疗效果不佳时可采取注射药物治疗（曲安奈德、得宝松），不过此方式适合面积不大的疤痕治疗。

（4）手术切除治疗：有三种较为有效的方法：疤痕切除缝合、疤痕松解局部改形术、疤痕切除游离置皮术。不过手术治疗还需联合外用药物治疗，以减低复发率。

（5）放射治疗：放射线中，浅层X射线和β射线可使疤痕组织中的成纤维细胞数大幅度减少，胶原纤维和基质的合成减少，胶原纤维的分解增多，从而使疤痕部位变平、变软，不过，这种治疗比较适用于浅表的增生性疤痕。

（6）等离子激光类治疗： 其原理就是重构皮肤表面，使自体肌肤的胶原蛋白再生，实现肌肤紧致和提升，从而起到改善疤痕的作用。适用于不适宜手术治疗的瘢痕。

5．乳房手术术后应该什么时候回医院复查？

            出院时医生会提醒患者拆线的时间及复查时间，患者常常都只记得拆线时间，而忘记复查的时间。那么，复查到底有多重要？

            乳房手术不单单为了美，一些手术更是为了改善患者的日常生活及心理状态。在做乳房手术后，我们回医院复查，不单单关注到患者变美了，更关注到手术有没有从根本上改善患者的日常生活及心理状态。及时的复查可以让医生了解到患者的近期动态，并给予专业的建议和指导，从而可以让患者更加了解自身情况，有利于术后的恢复。

           在这里我们为广大的乳房术后患者提供了一张复查时间表。

           术后一个月：复查切口恢复情况、乳房形态、感觉、软硬度、有无移动等情况

           术后三个月：切口疤痕情况（有无疤痕增生）、乳房形态（自然度）、按摩手法是否到位

           术后六个月：切口疤痕、乳房形态、手感、按摩手法

           术后一年：  乳房形态、自身感觉。

6.隆胸手术术后何时可以洗澡？何时可以开始运动？

            隆胸手术方法不同、需要恢复的时间不同、术后护理方法不同等各种相关因素，都可能影响个体恢复。因此术后的生活、娱乐和开始运动的具体时间都不尽相同。

            在未拆线之前可适当的擦身，但切记避免污水沾染到伤口，在拆线完后一到两天，可洗热水澡、泡热水浴。

            进行运动的方式存在个体喜好差异，因此可以开始运动的时间也是不一样的，具体应视各人恢复情况而定。假体隆胸：假体隆胸术后一周内，不建议做剧烈的扩胸、提重物、上臂抬举动作。因术后假体融合需要的时间较长，所以最好是能够在一个月之后再进行运动。如果需要剧烈运动的话，最好能够在3个月之后。少数患者如果恢复较慢的话，可适当延后开始运动的时间。自体脂肪注射隆胸：自体脂肪隆胸术后一般需要7天拆线，拆线后建议患者佩戴定型文胸，术后1个月内禁止按摩和剧烈运动。

7.隆胸手术术后需要按摩吗？如何按摩？

            不少女性在做完隆胸手术以后，医生都要求患者对胸部进行适当的按摩。那究竟应该怎么按摩呢？何时按摩呢？让我们一一为你解答。

            通常按摩是在拆线后越早开始越好，按摩的力量由轻到重逐渐增加。术后早期做局部按摩时可能有些疼痛，但不要因为疼痛而放弃按摩。胸部按摩不是单纯的推动乳房，而是往身体方向挤压乳房，双手同时握住同侧乳房一起带动假体，由外向内向下进行推动和挤压；或者双手轮流握住对侧乳房一起带动假体，由外向内向下进行推动和挤压。为避免术后周围包膜挛缩、假体变硬，随着时间的推移，可逐渐加大按摩力度和按摩时间。术后一个月后，可做扩胸、臂上举运动，有意识地多做深呼吸等胸部活动。手术后的6个月内，乳房的按摩可使生成的纤维囊被牵拉松弛，从而有助于保持乳房的柔软特性。若按摩时疼痛难忍，可寻求专业医生的指导。

             按摩方法如下：

以上方法每天坚持2-3次，每次持续20-30分钟。

8.隆乳手术后可行B超、钼靶、CT、MRI检查吗？

            隆乳术后不影响常规的体检或胸部检查，但在检查前需和医生做好沟通，告知检查医生曾做过假体置入或者自体脂肪隆胸手术，帮助医生更好的进行诊断。大家通常关心的胸部B超、CT和MRI等检查，对胸部是否有假体置入没有具体要求，都可正常进行。但是，胸部钼靶检查时需对乳房有一定的挤压，隆乳术后患者早期做该检查，易引起假体位置的偏移，因此应尽量避免，可待术后半年至一年后，再行该检查。

9.隆胸手术后患者需要带乳托吗？术后多久可以佩戴有钢圈的文胸？

            假体隆胸手术需要将假体放入人体内，一般采用三种手术切口，分别为腋下切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口，无论哪种切口都会使胸部产生一定的腔隙。为避免假体位置的偏移，假体隆胸术后，医生会用绷带或者乳托对假体进行固定。术后首月应遵医生的指示外穿乳托衣（压胸带）对胸部进行固定塑形（如图），之后可穿戴无钢圈的内衣或运动型内衣，帮助胸部塑形，建议至少固定三个月。假体隆胸半年内，尽量不要穿戴有钢圈的文胸，因为在刚做好隆胸这段时间内，女性胸部会很紧实而且比较挺拔，所以基本上没有必要戴文胸。若觉得不佩戴文胸会让乳头外观明显，可使用硅胶乳贴加以保护隐私。其次，有的患者因为穿戴的不适宜，造成假体材料因外力的作用而移位，或引起包膜纤维化的产生。

            脂肪隆胸手术是将自体脂肪注射入乳房的各个层次内，术后伤口都会覆盖辅料，有些患者需要用绷带固定乳房位置，为避免自体脂肪的移位可以穿戴松紧适宜的运动型文胸。早期避免挤压胸部或者穿戴紧身胸衣，以免压迫胸部造成脂肪过度吸收，影响手术效果。

本人摘自《胸部整形必须知道的66个问题》

（整形美容外科科普系列丛书） 

主编：刘天一

编者：（按姓名拼音次序排序）

毕波   陈亮   郭妤   纪丽娜   贾传龙   卢勇舟   钱郭嫔

   秦登科   吴心愿  杨平   杨清建   周轶群   朱晶晶

绘图：卢佳士