为什么那么多人要求美容缝合?真的不留疤么?
2019年09月09日 【健康号】 吴闯     阅读 9888

      在外科门诊中,对于面部及外露部位伤口处理,很多人要求美容缝合,那么美容缝合有什么优点呢?真的可以不留疤么?小编将在此文中详细跟您解析。

      其实在整形美容医师的日常工作里,手术中几乎做的最多的就是美容缝合,美容缝合的特点是采用无损伤美容缝合针线,极细、无刺激、无组织反应,依据特殊美容缝合方法进行操作,所以术后恢复快,拆线后瘢痕小、无针眼瘢痕,不易留疤。

美容缝合材料•美容缝线
一、什么是“美容缝线”?
     所谓的“美容缝线”,其实是整形美容科使用的一类或者几类缝线的统称。之所以叫“美容缝线”,重点在于缝线是由整形美容医生使用,体现的是美容缝合技术的重要性,而不是缝线材质。

      美容缝合的精髓是减少皮肤张力。皮肤张力是瘢痕增生最主要的影响因素,当皮肤张力过高,可导致皮缘血运发生障碍、组织坏死、伤口裂开以及术后瘢痕增宽等,还会导致组织器官被牵拉变形,导致功能障碍。

      因此,皮肤缝合时应先进行皮下组织和真皮两层缝合使张力消灭在皮下,再缝合皮肤。那时皮肤的缝线起的作用只是对合皮肤,几乎没有张力,就不容易形成瘢痕。

二、缝线的分类和作用?
      整形美容科使用的缝线大体分为:可吸收缝线及非可吸收缝线。

      可吸收缝线,主要用于肌肉、筋膜、皮下组织的缝合,减少伤口的张力,使皮肤无张力对合,起到减小疤痕的目的。缝线被人体吸收的时间有1周、1个月、3个月、6个月不等。同一种材料的缝线,越粗的吸收越缓慢。

      可吸收线一般是肠线,主要成分是蛋白,因此可以被体内的酶降解,但是因为是异体的蛋白,因此,组织反应非常大!造成的后果就是瘢痕增生明显。试想一下,体内的白细胞不断攻击缝线,炎症因子增加,对皮肤是一个刺激,会导致瘢痕增生。

      非可吸收缝线,主要用于皮肤缝合,少数情况下也用于肌肉及筋膜的缝合。使用最多的是进口的滑线,缝线表面光滑,无线结反应,不牵挂刺激皮肤,拆线不疼痛。

美容缝合方式•美容缝法
美容缝合与普通缝合的区别

      普通缝合创口对和不严密、不平整,多为单层缝合,创口张力大,使用的缝合针线很粗,对组织刺激大,皮肤反应重,术后恢复慢,瘢痕明显而且伴有明显针眼瘢痕,呈现出“蜈蚣腿”样疤痕。

      美容缝合时伤口按组织层次分层严密对合,皮肤表面平整。分层缝合将伤口的张力分散到皮下组织和真皮深层,真皮浅层和表皮层没有任何张力。美容缝合采用无损伤美容缝合针线,极细、无刺激、无组织反应,所以术后恢复快,拆线后瘢痕小无针眼瘢痕,不留疤痕。

美容缝法

      美容缝法有很多种:按缝线的走行与切口线之间的位置关系分为水平褥式缝合和垂直褥式缝合;按缝合材料的连续与否分为连续缝合和间断缝合;按缝合的形态可分为毯边缝合、8字缝合、荷包与半荷包缝合等;还有一些如三角形创口缝合法等特殊美容缝合法,都会根据不用的情况选择。

8字缝合法
美容缝合•用不用拆线?
      皮肤下层的可吸收缝线不用拆。它被埋在皮下组织内,只需要时间让它慢慢吸收就好了。

      但是对美容效果要求高的特殊部位,皮肤层缝合不建议用可吸收缝线。原因是缝线长时间待在人体,人体可能会产生本能的排斥反应,这样反而会会刺激疤痕的增生。

      皮肤层的非可吸收缝线需要拆。整形美容医生为伤口更加美观,喜欢使用很细很细的缝线,如7-0,8-0的缝线,即使这样的缝线比头发还有细小,仍然需要将它拆掉。

可吸收缝线拆线后
美容缝合•真的可以不留疤?

      目前,尚无一种技术或者药物能将瘢痕彻底消除。所有祛疤的方法都只能起到淡化瘢痕的作用。美容缝合要求:解剖对位、分层缝合、不留死腔。能让疤痕尽量少和淡。

缝合伤口,长不长疤,取决于三个因素:

1、医生的技术;

2、自身的体质;

3、缝合材料的选择。

      除了以上的因素,伤口缝合的时间、伤口缝合后的换药、伤口拆线的时间、伤口愈合后的预防瘢痕的措施也很重要。在6~8小时内缝合伤口效果最好,但是血运丰富的部位如面部、手部,抗菌能力强,可以适当放宽时间。

常见外伤是否需要美容缝合

擦伤:剪切力导致皮肤表层缺失造成擦伤

【处理方法】

      无需缝合。伤口用温和肥皂水清洁并使用生理盐水冲洗,局部护理后伤口便可自行愈合。清洁后表面涂薄层的抗生素软膏及凡士林油沙覆盖,避免皮肤干燥和进一步结痂(湿润环境中伤口愈合最快,相应的愈合效果最好)。

裂伤:软组织遭受的锐利创伤

【处理方法】

       需要美容缝合。伤口需要精细缝合减少瘢痕形成,除注意关闭死腔外,创缘的修整、止血、整形外科的皮下减张缝合技术都是减少面部瘢痕的关键因素。对于复杂的伤口,缝合后还需局部加压包扎。皮下减张缝合技术

撕脱伤:为较大的机械力将组织撕裂或撕脱,有软组织的缺损

【处理方法】

需要美容缝合。较小的撕脱伤可用整形外科的皮下减张缝合技术,潜行分离周围的组织后直接拉拢缝合伤口。若无法拉拢缝合或拉拢缝合影响五官外形、功能时,需一期行皮瓣移转修复、植皮或二期修复。皮瓣转移修复

咬伤:人或动物的咬伤,伤口含有多种需氧和厌氧的细菌

【处理方法】

      需要美容缝合。处理时应根据伤情,缺损的程度和范围作相应处理。但是累及面部的大范围动物咬伤,应该以美容重建外科的原则予以处理。根据实际情况预防性注射狂犬病疫苗。

枪伤:对于枪伤需要检查、评价是否同时存在面部骨折及其它结构损伤

【处理方法】

    需要美容缝合。仔细检查枪伤子弹的出入口。子弹的出口常有严重的组织破坏需要积极地清创,对于组织缺损,需要整形外科用皮瓣修复。对于枪伤后的复杂性损伤,需做皮肤切口,做骨折复位、内固定修复,这时也要考虑到手术切口的美观问题。

     当你不幸意受伤时,若条件允许请第一时间要求进行美容缝合。否则留下明显瘢痕时,你已经错过了最佳美容缝合时机,后期想要美观,就需要根据瘢痕的形状、分布、大小、形成时间等,选择激光、注射、外用药物或敷贴、手术等不同方法治疗了。为了大家的颜值,以后万一受伤了,记得找整形外科医生!

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吴闯
主治医师/研究员
武汉市第一医院
整形美容外科,整形外...
①眼整形:双眼皮、上脸下垂、眼袋等及失败修复;②鼻整形:鼻综合整形及失败修复术;③注射美容... 更多
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