原创 腰椎间盘突出症患者确定需要手术治疗时微创内镜和开放手术应当如何选择?
2022年06月09日 【健康号】 王伟恒     阅读 7923

其实在手术疗效方面,两种方法疗效相同,但是各具优缺点。上节咱们讲到脊柱内镜术的优缺点,下面再看一下开放手术的优缺点:

优点:

1. 适应症广泛:对于腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,退行性脊柱侧弯、脊柱肿瘤等均可采用开放手术的方法治疗;

2. 在直视情况下可清晰地暴露椎间隙及脊神经根,彻底清除病变节段的纤维环和髓核,对相应的椎管进行彻底减压,减少神经根的术中损伤;

3. 矫正椎间隙的高度,扩大局部节段椎管和椎间孔容量,从而间接对神经根和硬膜囊起到减压作用;

4. 减少局部病变节段的运动,防止假关节形成,促进植骨融合,提高融合率。

 缺点:

1. 广泛剥离双侧椎旁软组织往往造成创伤大、出血多,常导致肌肉失去神经支配而导致肌肉萎缩;

2由于开放手术对人体组织的创伤较大,使用器械较多,进而产生相关的并发症,甚至可发生相关并发症。

通过以上对不难看出,两种方法各有自己的强项和弱项,可根据不同情况进行选择。

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王伟恒
副主任医师/副教授
上海长征医院
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