SMILE手术本身的微创性、安全性和矫正精确性都已经得到公认，但是很多患者却忽视了术前角膜的保健，一个完美的手术需要三个条件：医生的准确判断和娴熟的手术操作、合适的手术方式和设备以及健康的角膜条件。本文就重点谈一谈术前角膜保健或者说术前患者应该做的准备工作。俗话说细节决定成败，只有重视各个环节，才能收获最佳SMILE疗效，达到最佳视觉质量。
为什么要谈角膜？因为SMILE手术是在角膜上做的类似于匠人雕刻，SMILE采用飞秒激光在角膜内部雕刻一个透镜（带近视和散光度数），这个雕刻的精确度要求非常高，达到微米级别，因此，一点点细微的差别就可能影响其精确度，角膜本身的健康状态就决定了这点细微的差别。
首先，角膜最表面的上皮层是激光射入角膜内的第一层穿越的屏障，只有完整、光滑、且无水肿的健康上皮层才能确保激光能顺利透过，并且精确地到达所需的角膜内部层次，一旦出现角膜上皮的脱落、缺失、或者水肿，必然影响到激光的射入以及深度的精准性，从而影响手术疗效。
有哪些情况会影响到角膜上皮的健康状况呢？很多！最常见的是隐形眼镜导致的角膜缺氧和干燥！还有本身就是干眼症的患者，角膜上皮往往有脱落或者不完整。在做术前检查时，角膜是我最关注的检查部位，每一个准备手术的患者必须保证有健康的角膜上皮，对于存在干眼症的患者，我的建议是术前常规用无防腐剂人工泪液帮助角膜上皮达到健康状态，每一个患者的角膜上皮必须经我检查是健康的才可以手术！对于准备来做术前检查的患者来说，首先要停戴隐形眼镜一周以上，同时使用无防腐剂人工泪液，然后再做术前检查。
还有眼睑倒睫，也是影响角膜健康状态的常见原因，长期的倒睫刺激角膜，会引起角膜上皮损伤和角膜新生血管增生，必须治疗倒睫让角膜恢复到一个相对健康的状态做行SMILE手术！
其次，角膜基质是否有云翳、斑翳、疤痕、变性等等也是影响到SMILE精确性的重要原因。在做术前检查时，有时我会发现角膜上由于陈旧性炎症引起的云翳、斑翳，由于隐形眼镜引发的感染遗留的云翳，或者由于小外伤引起的疤痕，尽管对于视力的影响微乎其微，患者本人也都没当回事，但是是否对激光疗效有影响需要医生评估。
对于患者来说，一定要保护好眼角膜，重视日常眼部卫生，尽量避免眼部发炎，特别要重视隐形眼镜的合理配戴、护理、一定一定不能过夜配戴、定期到眼科医生处检查角膜等等，做好眼部健康保健工作。
总而言之，希望大家都要重视日常眼部特别是角膜的保健和护理，都要重视术前角膜的检查、评估和术前准备！希望每一位近视患者朋友都能收获最佳视力和视觉质量，还您一个清晰光明的美丽视界！

细节决定成败！