首先要分辨一下是哪种月经不正常，找到病因再去调理，而不是啥都不管，就只想着吃东西调理。

怎样算月经不正常？

判断月经是否正常，一般通过四大要素：

1. 月经周期：相邻两次月经第一天的时间间隔，正常为21-35天；

2. 月经周期的规律性：周期天数不可能完全一样，多少有几天的波动，不超过7天的波动也是正常的。

3. 月经期：月经来到结束的时间，3-7天为正常；

4. 月经量：5-80ml是正常的。不过现实中很难精准测量，一般根据是否引起贫血，跟既往的经量对比等综合判断。

四大要素任一出问题都是月经不正常，有的可能好几个要素一起出问题。

接下来就大概说说常见的病因

1. 临床上遇到月经失调的病人，首先需要排除怀孕相关的疾病，包括先兆流产、宫外孕、葡萄胎等。做一下hcg检查和B超即可。

2. 由于月经来的部位是子宫内膜，所以，子宫内膜病变会引起月经不正常。如果内膜增生、息肉、粘膜下肌瘤、影响宫腔的肌壁间肌瘤、剖宫产切口憩室、子宫腺肌病、子宫内膜癌等，会引起月经量多或者月经期时间长；如果宫腔粘连会引起月经量变少。

3. 卵巢产生的雌孕激素是月经的重要调节因素，一旦激素产生的量、规律性出问题，就会影响到月经。常见的疾病有：多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退、卵巢早衰、围绝经期黄体功能不足等，会引起月经周期延长或者变化、月经量减少或增多都可能。

4. 卵巢的激素也受到其他腺体的影响，包括脑垂体、下丘脑、甲状腺等，如果甲状腺功能异常、高催乳素血症、过渡减肥或运动导致中枢性抑制等因素，会引起月经改变，多数是周期变长引发闭经。

5. 此外，宫颈、阴道和外阴的一些会出血的病变也容易混淆，让人误解为月经，也需要排除。

6. 当然，这里需要强调一点，如果偶尔一两次月经不正常，检查没有怀孕，可以不用继续检查和治疗，如果经常如此或者好几个月如此，才需要一一检查确诊。

这些通过相应的激素检查和阴超检查多数可以明确，只有找到病因，才能进一步进行治疗调理。

治病先是用药，内分泌疾病可以用激素调理，病理性病变多需要手术，具体问题具体分析，不一一讲解。

总之，如果好几个月月经都不正常，需要到医院处做详细检查和治疗。

本文首发于头条号悟空问答，作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）