1、反跳痛：椎间盘摘除是通过外科的方法，拿掉了原先压迫神经的椎间盘组织。椎间盘突出摘除术后在神经根周围人为造成一个空隙，可是这个空隙仅仅是短暂维持。医生关闭伤口后，这个空隙会被凝血块和周围组织损伤造成的水肿所充填。随后凝血块被机化吸收，创伤造成的水肿也逐渐消退，伤痛逐渐减退，机体得到恢复。在恢复的过程中，不同的人会出现明显的症状加重过程。加重的时间从3-5天开始，到4-6周，甚至3月逐渐恢复。个别患者甚至直到术后6月才见恢复。

2、症状缓解不彻底：椎间盘突出有许多的情形，常见的是椎间盘突出了许多年，最后疼痛的实在是忍不住了，过来找医生进行外科治疗。需要告诉大家的是，如果椎体后缘水平的基础上突出一块椎间盘组织压迫了神经，微创治疗效果比较好。如果病史比较长，突出的椎间盘组织周围已经形成所谓的包壳，那么此包壳对周围神经在术后依然存在影响，术后患者症状就表现为不彻底地缓解。当然，术中也可以所谓彻底地清除包壳，但是尽管如此，术后的核磁共振检查依然可以看见该包壳的遗留影像。是因为该包壳附近（无论清除与否）均会产生水肿或者些许粘连。

 3、症状反复的问题：椎间孔镜手术后，多数患者的腿痛可以得到明显的缓解。可是还有部分患者感觉到疼痛，甚至比术前还有严重。这是怎么回事情哪？两部分的原因，其一是椎间盘突出症是从腰部进行手术，如果原先没有腰部的症状，术后出现了腰部算困、发胀，甚至疼痛都是正常的。如果原先就有腰部的症状，术后症状加重、没有变化、减轻，也都是可以理解的。其二椎间盘突出症的病理表现就是椎间盘纤维环破裂，部分椎间盘离开了原来的位置压迫了神经根，产生了临床症状。手术的过程就是把压迫神经的破裂纤维环切除部分，因此术后纤维环就是不完整的了，椎间盘就像有了破口的篮球，失去了原先的弹性功能。这时的腰椎运动单位仍然有运动能力，但是是一种非正常的运动状态。随着年龄的增加，有的患者逐渐椎间隙变窄，神经根孔变小，小关节增生，黄韧带肥厚，椎体后缘钙化游离等等病理变化，患者变现为慢性腰痛，或者逐渐出现了椎管狭窄的临床症状。这些都是可以理解的正常的退变过程，即使没有接受手术治疗，这些病理变化仍然不可避免。

4、复发：复发的问题与症状反复的问题相近。椎间盘摘除后剩下椎间盘的继续退变，出现了三种表现：第一种是椎间盘退变后表现为萎缩，椎间盘内出现空气征等退行性改变。这样的患者，常常表现为腰痛，在临床上非常常见。第二种是椎间盘萎缩不明显，继续发生了移动，也就是突出，这样的患者表现为腿痛就是常说的复发，后者比前者少见。第三种表现为混合型。腰痛的患者可以做介入、融合等各种方法治疗。腿痛也可以做介入、内窥镜、融合等方法治疗。

以上是手术可能出现的各种问题的总结。即使有许多的术后问题，远期看椎间孔镜手术的优良率可以达到90%，熟练的医生可以达到更高。虽然融合手术（常说的打钉子固定融合）有许多的优点，但是创伤大，费用高，其根本的创伤就是应用钉子将本来活动的脊柱运动节段固定融合，从而长期看会出现相邻节段应力集中而产生过度退变甚至松动滑脱等结果。从阶梯治疗的原则出发，40岁以下多数患者可以做椎间孔镜微创手术。其他年龄的患者，如果能做椎间孔镜手术，尽量多给自己一次机会。