风湿病是一组疾病，可分为 10 大类，100 多种疾病。我们平常遇见的疾病，如类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等，只是某一种具体的疾病，属于风湿病这一大范畴。绍兴市人民医院主任医师俞钟明为大家指出了常见的风湿用药误区，并帮助大家正确认识常用药物。

一

风湿病，该用哪些药物？

风湿病常用药物有非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素、生物制剂、植物药、防治骨质疏松药、降尿酸药及护胃药等。

改善病情药物（DMARDs）包括甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、羟基氯喹、霉酚酸酯等，可控制病情发展，防止畸形及内脏损伤，起效较慢，疗程需半年以上，可联合应用，稳定后维持用药，并需严密监测、不断调整。

生物制剂——肿瘤坏死因子拮抗剂，是最新型的抗风湿药物之一，主要针对炎症性关节疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、幼年性关节炎等，针对体内炎症因子作用进行靶向治疗，其共同特点是作用快、作用强、价格贵，主要副作用包括感染、过敏和远期肿瘤等。

二

常见用药误区，你中枪了吗？

误区1：【止痛药】不痛不吃

真相： 【止痛药】不仅止痛， 抗炎镇痛类药物 是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等关节炎性疾病的一线治疗药物， 规律服用抗炎镇痛药可以延缓远期骨损害。

止痛药使用的注意事项：

• 不同时应用两种以上• 不频繁更换品种 • 不长年累月仅依靠止痛药物治疗，可使用保胃药配合治疗，也要定期监测副反应。

误区2：【激素】不能吃

真相：由于 激素具有较强的抗炎、抗免疫作用，常用于自身免疫性疾病治疗，然而很多患者对【激素】望而生畏。

使用激素的患者如何正确用药？

• 小心「挂盐水」和「特效药」陷阱：避免不适当应用 

• 不随意增减剂量：容易导致病情反跳及加重，尤其是大剂量服用的患者，切忌自行停药

• 不盲目排斥：根据病情选择应用 

• 早期预防副反应，防患于未然----护胃、补钙等 

• 用药时间尽量每日一次，上午8时左右，符合激素昼夜规律性，能减轻激素不良反应

误区3：【药】吃越多见效越快

真相：

• 合理的用法用量疗效最佳

• 甲氨蝶呤 1周1次

• 配合服用叶酸片降低肝毒性

• 定期到门诊反馈病情

• 定期验血、验尿、拍片评估病情

• 坚持按医嘱吃药，安排时间及时配药

误区4：【免疫抑制药】不敢吃

真相：许多风湿病的发病与异常免疫活跃相关， 服用过程中应定期复查，监测疗效与副反应。

误区5：【中药】能根治风湿病

真相：中药 与 抗风湿药物同时应用时能起到辅助的作用，但是需注意中药的副作用。

三

如何科学就诊？

科学就诊，误信偏方！

不同于其他疾病，风湿疾病病程长，诊断复杂，治疗难度大，可能导致的后果非常严重。受疾病困扰的患者很可能轻信偏方，错过诊治的最佳时机！

偏方使用的风险

• 可能没有通过国家监管部门的审批

• 疗效不确切 

• 毒副作用不清楚

• 收费也非常混乱

• 可能会耽误病情

规范长程治疗

风湿病的治疗时间一般至少是三个月到半年，甚至数年或更长时间。因此患者在治疗时需要时间和耐心。务必遵医嘱、定期复诊。