近视、远视、散光、弱视一直是困扰儿童以及家长的常见小儿眼科疾病，许多小孩往往在学校定期体检时发现视力问题，或者因看不清黑板的字主诉视力下降。有的家长往往图便利，不想去医院就诊，就随便找了家眼镜店验光（也就是检测眼镜的屈光状态，看看是否有近视、远视、散光等），这是不科学的，12岁及以下儿童应在正规医院进行规范的散瞳验光，在鉴别真性、假性近视的同时，还可以排除一些儿童常见的引起视力下降的问题，例如先天性白内障、先天性青光眼、眼底病等，眼镜店通常无法提供散瞳验光，并且无法排除其他眼部疾病，很容易造成漏诊。正规的验光需要散瞳检查一次，待瞳孔回复正常以后再复查一次。
       
那么为什么儿童要进行散瞳验光？大人就不需要呢？
首先，儿童的眼睛的调焦能力很强，可以通过睫状肌的收缩和舒张调节屈光状态，而散瞳的目的就是为了麻痹睫状肌，使其调焦能力减弱，避免其对验光产生的误差，使验光数值更准确，此外还可以用来鉴别真性近视和假性近视。其次，散瞳后眼科医生可以更清晰地看到眼底的情况，从而发现一些不散瞳时很难发现的眼底疾病，例如视网膜脱离，早产儿视网膜病变，家族性渗出性玻璃体视网膜病变等等。
       
那么散瞳究竟是怎么散的？
常用的方法有两种：一种是慢速散瞳，使用阿托品滴眼液或眼膏，一日三次，连续5天，然后进行散光，3周后瞳孔才能恢复正常大小，然后进行复验。这种散瞳时间比较长，对日常生活的影响比较大，但对眼睛更安全，一般建议6岁以下儿童或者首次验光的儿童采取慢散。但实际上，大多患儿家长怕麻烦，大多数还是采取第二种，也是可以的，那就是是快速散瞳，使用托吡卡胺滴眼液，5分钟一次滴6次（共半小时），滴完以后休息半小时进行验光，第二天瞳孔即可恢复正常，进行复验。
        
几乎所有家长都关心如下的问题：散瞳有什么副作用？安全吗？
散瞳最常见的副作用是暂时性的视力下降和畏光，这些症状待瞳孔恢复以后即消失，不会有长久的影响，家长可以放心地采取散瞳验光。个别儿童会对药物有一定过敏，产生眼痒、红肿、口干、发热等症状。如果症状特别轻微，可以多喝水，若症状消失可以继续散瞳。若症状较重，应立即停药，一般无需特殊处理。
       
总而言之，对于12岁及以下儿童来说，散瞳验光是一种必要的、安全的检查屈光状态的手段。如果对近视、远视、散光、弱视等概念有问题，或者想知道怎么看懂验光单，可以参考本人主页其他文章。