输卵管性不孕怎么治?找准病源疏通孕育之门
2022年11月18日 【健康号】 南昌市生殖医院

在整个受孕过程中,输卵管起着十分重要的作用,倘若输卵管不通或者出现了粘连、积水等,精卵不能如期相遇,就会极大地阻碍女性正常受孕。这种由于输卵管出现异常导致女性不能生育的,称之为输卵管性不孕。那么,输卵管性不孕怎么治才能怀孕?

  在整个受孕过程中,输卵管起着十分重要的作用,倘若输卵管不通或者出现了粘连、积水等,精卵不能如期相遇,就会极大地阻碍女性正常受孕。这种由于输卵管出现异常导致女性不能生育的,称之为输卵管性不孕。那么,输卵管性不孕怎么治才能怀孕?下面南昌市生殖医院专家为我们详细解答。

  明确输卵管性不孕病因 才能对症治疗

  南昌生殖医院专家称,在女性不孕中,由输卵管因素引起的不孕占25%~40%,近年来更有逐渐升高的趋势。想要治疗输卵管性不孕,首先要明确其发病原因,输卵管性不孕的原因归纳如下:

  1. 感染:由细菌、病菌,支原体、衣原体等病源体感染引起的输卵管炎症(包括流产、引产、取环、阑尾穿孔、输卵管通液及输卵管造影等手术操作引起的继发感染),从而导致输卵管粘连、积水、堵塞或不通。

  2. 子宫内膜异位症:盆腔的广泛粘连会限制输卵管的蠕动,可能造成输卵管伞端的粘连,从而影响正常受孕。

  3. 先天畸形:输卵管先天性发育畸形引起输卵管不通等。>> 明确输卵管性不孕的原因,科学诊断检查是关键

  输卵管性不孕治疗方式 临床上有3种

  专家介绍,对于输卵管性不孕,目前临床上采取治疗方式主要有3种:一是传统的治疗包括 常规输卵管通液术和宫腹腔镜下输卵管再通术;二是通过辅助生殖技术(试管婴儿技术)帮助怀孕。

  (1) 传统输卵管通液术

  输卵管粘连是输卵管性不孕的原因之一,传统治疗输卵管粘连是采用输卵管通液术,把生理盐水加消炎药自宫颈口注入宫腔。

  优点:费用低,无需住院。

  弊端:这种治疗方法知识针对轻度的输卵管粘连有 效,如果是粘连程度较大,则用这种输卵管通液术效 果不明显。

  (2) 宫腹腔镜下输卵管再通术

  手术原理即将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。对于不同部位的输卵管损伤处理方式以及术后的妊娠率都是不同的。输卵管间质部梗阻,可行宫腔镜下或X线下或超声监测下导丝疏通,或行输卵管宫角移植术,此类手术成功率低,目前应用较少;输卵管峡部及壶腹部阻塞除炎症引起外,也见于输卵管结扎术后,可以行输卵管阻塞部切除术+端端吻合术;输卵管伞部阻塞可行输卵管造口术及输卵管伞部成形术。

  宫腹腔镜下输卵管再通术的具体方式要根据输卵管阻塞程度及后续治疗方案而定,如果输卵管严重积水,阴道排液严重,准备试管婴儿助孕者,不建议行输卵管造口,必要时需行结扎或切除术。

  优点:对比传统开腹手术而言,创伤小、痛苦小、术后恢复快。

  弊端:宫腹腔镜下输卵管再通术有再度粘连可能,手术失败试孕不成功。

  (3) 体外受精-胚胎移植(试管婴儿技术)

  试管婴儿技术从根本上解决了输卵管性不孕症患者的困扰。试管婴儿过程是女方先用药物促排卵,再从女性卵巢内取出卵子,男方取出精子,在实验室将卵子与精子放在一起,共同培养,使之授精成为受精卵并发育成胚胎,然后再将胚胎移植到子宫腔内着床、发育。

  所以无论是炎症、结核或子宫内膜异位症等原因导致的输卵管梗阻或蠕动能力差,失去捡拾和运送卵子的功能,还是先天性输卵管缺如或宫外孕等原因导致输卵管切除,双侧输卵管完全梗阻,“试管婴儿”技术都为这些患者架起一座孕育桥梁。

  但对于伴有输卵管积水的患者,做试管婴儿之前必须先手术治疗。为什么呢?首先,因为积水都是由炎症引起的,而输卵管又与宫腔相通,一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中,这些炎性物质会影响到胚胎的着床。不仅如此,积水进入宫腔还可能对胚胎有毒害作用,极大的影响试管婴儿成功率。因此,在治疗输卵管性不孕时,医生会根据患者的实际情况来选择更适用的治疗方式,手术治疗+试管助孕两者结合以提高生育率才是医生们的最终目的。

  优点:和其他治疗方法相比较试管婴儿手术的见效是最快的,一般移植成功后两周时间就可以进行早孕检查确定是否怀孕,且成功率高达50-60%。>> 做试管婴儿需要多少钱?在线咨询专家

  值得一提的是,除输卵管因素外,试管婴儿能否成功也取决于患者的身体条件:年龄、子宫环境、卵巢储备功能、激素指标等;医生团队的技术水平、胚胎学家的专业素质以及生育机构的设备水平更是影响试管婴儿成功率的关键因素。所以在整个试管过程中,医生与患者要密切配合,保证每一个环节都顺利进行,得到最好的试管结果。

  温馨提示:南昌市生殖医院是江西省唯一一家同时拥有并可开展全部辅助生殖技术(夫精、供精人工授精、试管婴儿)的公立三级专科医院,拥有多套先进诊疗设备,汇集了数10位名医专家坐诊,专业诊治各类女性不孕、男性不育症,已帮助众多家庭圆成生育梦。

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