原创 青春期的动脉僵硬可能会导致青年期的胰岛素抵抗和低HDL-胆固醇
2022年01月23日 【健康号】 吕平     阅读 8352

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青春期的动脉僵硬可能会导致青年期的胰岛素抵抗和低 HDL-胆固醇


昨天发表在《高血压》(Hypertension)杂志上的一项新研究表明,动脉硬化可能是预防和治疗胰岛素抵抗和血脂异常的一个新的危险因素。


来自东芬兰大学、埃克塞特大学、心血管工程公司和布里斯托尔大学的研究人员进行了这项研究,使用的数据来自世界上最广泛的正在进行的前瞻性出生队列研究之一——雅芳父母和孩子纵向研究(Avon Longitudinal Study of Parents and Children, ALSPAC)。


胰岛素抵抗和血脂异常(如甘油三酯升高和低 HDL-胆固醇)是 2 型糖尿病、心血管疾病和死亡的主要可预防危险因素。在全球范围内,年轻发病的 2 型糖尿病,即在 40 岁之前被诊断出的 2 型糖尿病的患病率一直在上升。此外,一些预防和治疗年轻发病 2 型糖尿病的长期干预措施和临床试验均未成功。重要的是,成人中新出现的证据表明,动脉僵硬可能是 2 型糖尿病发病的新的因果风险因素,但缺乏对青少年的研究。《柳叶刀》糖尿病委员会(Lancet Commission on diabetes)最近建议对早发型 2 型糖尿病进行进一步研究。因此,确定早发型 2 型糖尿病和血脂异常的自然发展和发病机制的新途径,可能对降低青少年和年轻人中这些疾病的发病率很重要。


在这项新发表的研究中,研究人员检查了临床前动脉粥样硬化特征(如动脉僵硬)是否在时间上先于胰岛素抵抗、高胰岛素血症和血脂异常的发展。首次对 3,800 多名 17 岁的青少年进行了为期 7 年的随访,并使用先进的统计模型分析了他们的纵向数据,以解开潜在的因果关系。


研究人员发现,尽管控制了吸烟、体力活动、体脂、骨骼肌质量、心率、血压、家族史等重要风险因素,研究人员发现,青春期的动脉硬化可能是成年早期高胰岛素血症和胰岛素抵抗的一个因果风险因素。同样,青少年动脉硬化似乎在青壮年的低 HDL-胆固醇之前出现,尽管仅具有边缘性的统计学意义。尽管如此,动脉硬化的 7-年增加与甘油三酯的 7-年增加呈正相关,提示动脉硬化可能在血脂异常的发展中发挥作用。


东芬兰大学的内科医生和临床流行病学家 Andrew Agbaje 指出:我们的新发现对于儿科和青少年健康具有临床意义,因为预防和治疗胰岛素抵抗、早发型 2 型糖尿病和血脂异常可能需要同时减少动脉硬化的策略,特别是从青少年时期开始。


这项研究得到了 Jenny 和 Antti Wihuri 基金会、芬兰文化基金会中央基金、芬兰文化基金会北萨沃地区基金、老猎户座研究基金会、Aarne Koskelo 基金会、Antti 和 Tyyne Soininen 基金会的研究资助的部分支持、Paulo 基金会、Yrjö Jahnsson 基金会、Paavo Nurmi 基金会和东芬兰大学健康科学学院临床研究博士项目的部分支持。英国医学研究委员会、威康信托基金和布里斯托大学为 ALSPAC 研究提供了核心支持。


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吕平
主任医师/副教授
华中科技大学同济医学...
血管外科专家,血管外...
擅长血管外科各种常规与复杂动脉、静脉疾病的手术,包括腹主动脉瘤、夹层、腔静脉肿瘤和颈动脉体... 更多
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