射波刀高精确定位、靶区高剂量、周围正常组织低剂量的优点应用于前列腺癌，在提高局部控制率的同时，明显降低了正常组织的并发症。但由于不同患者病情及体质的差异以及对射线敏感性的不同，一部分患者会出现一定程度的并发症，常见的是放射性膀胱炎及放射性直肠炎。

急性放射性膀胱炎往往在治疗的过程中就已出现，主要表现为尿急、尿频、尿痛或排尿困难、血尿等，部分患者可能会伴有泌尿系统感染，导致发热、下腹坠痛等。急性的炎症反应首先要注意多饮水，以增加尿量起到膀胱自洁作用，伴有感染时（可通过小便常规检查明确）需要及时应用抗生素、维生素，必要时使用肾上腺皮质激素以缓解急性症状，同时伴有出血者应及时应用止血药物。早期的急性膀胱炎经过及时的对症处理一般多可控制，待治疗结束后可逐渐恢复正常。而部分后期出现的放射性膀胱炎属于迟发性损伤，一般症状较重并不易于短期内缓解，极少数患者可能出现晚期的尿道反应，但临床极罕见且病因复杂。

放射性直肠损伤临床上主要表现为直肠刺激症状，如里急后重（不时想上厕所但到了厕所解出的大便并不多）、腹痛、腹泻、粘液血便等。直肠镜检可见粘膜充血、水肿、局部肠壁增厚或溃疡，重者可出现肠管狭窄或穿孔。当出现放射性直肠炎时，应避免进食纤维素多或对肠壁有刺激作用的食物，易食用少渣、低脂、产气少的食物，还应注意保持肛门及会阴部清洁，穿棉质宽松内裤。症状严重者可于肛门会阴部热敷以减轻症状，口服消炎药物，如诺氟沙星（氟哌酸）、庆大霉素、甲硝唑等；有出血者可用云南白药、三七粉等止血；腹泻明显者可用止泻药物如蒙脱石散（思密达）等；疼痛明显者可用复方玉红栓、吲哚美辛栓（消炎痛栓）纳肛，也可用庆大霉素、激素、普鲁卡因配伍生理盐水灌肠，症状严重者要暂停放疗并对症治疗缓解后再继续放疗。

总的来说，射波刀治疗前列腺癌是安全有效的，对于早期前列腺癌，有心肺功能障碍不能手术或不愿手术的患者，是一种较优的治疗选择，部分患者可能会出现程度不一的副作用或并发症。