面部神经痛多由“三叉神经痛”所致，俗称脸痛。发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，是疼痛科常见的治疗病种。

　　三叉神经的解剖

　　三叉神经(trigeminal nerve)为十二对脑神经之中的第五对脑神经，是混合性脑神经。三叉神经节的周围突分别组成三叉神经三大分支眼神经（Ophthalmic nerve）、上颌神经（Maxillary nerve）、下颌神经（Mandibular nerve）。

　　眼神经是感觉性神经，纤维成分为一般躯体感觉纤维一种，从三叉神经节发出后，穿眶上裂入眶，发出额神经、泪腺神经及鼻睫神经等分支，传到眼裂以上头面部皮肤、结膜、眼球、部分鼻旁窦粘膜等部位的一般躯体感觉信息。

　　上颌神经是感觉性神经，含一般躯体感觉纤维，经海绵窦外侧壁，穿圆孔出颅，发出眶下神经、上牙槽神经，颧神经及翼腭神经等，分布于上颌牙、牙龈，鼻腔粘膜等。

　　下颌神经是混合性神经，其由特殊内脏运动纤维和一般躯体感觉纤维组成，穿卵圆孔出颅，发出耳颞神经、颊神经、舌神经、下牙槽神经及咀嚼肌神经，其运动纤维支配咀嚼肌等；感觉纤维管理颞部、口裂以下的皮肤、舌前2/3粘膜及下颌牙和牙龈的一般感觉。

　　能否同时清晰显示三叉神经和相邻血管是术前评估并正确诊断神经血管压迫的关键。MRI能够清晰显示颅神经和脑血管的走行以及两者之间的关系。尤其是MR体层血管成像技术（MR tomographic angiography，MRTA），采用3D-TOF序列和多平面重建技术，获得覆盖三叉神经脑池段的左右侧斜矢状面、冠状面和横断面影像，可以同时显示神经和血管，尤其是动脉血管，是目前临床上评价神经血管压迫最重要的检查方法。

　　三叉神经痛多发于40岁以上的中年人，女性略高于男性，多一侧面部反复发作性短暂的疼痛。每次持续数秒至1~2分钟。疼痛呈刀割样、电击样、针刺样或撕裂样剧痛，常固定于三叉神经某一分支区，以低二、三支多见。疼痛以面颊、口角、鼻翼、舌部为敏感区，轻触即可诱发，似“触发点”或“叩击点”以致病人精神抑郁，面色憔悴，面部及口腔不洁。严重者可出现发射性面肌抽搐，口角拉向患侧，称痛性抽搐（ticdouloureux)，并可伴有流泪、流涕、面部潮红、结膜充血等。