原创 互联网医疗咨询平台——男科患者与医生面临的尴尬问题与建议
2019年06月16日 【健康号】 吴宗传

        随着互联网平台,自媒体的发展,越来越多患者选择网络平台、医疗APP进行远程医疗咨询,尤其是男科疾病由于传统观念的影响以及个人隐私,患者更愿意选择网络咨询。一方面、患者可以避免面带来诸多尴尬,避免了医院来回奔波;另一方面、也可以足不出户享受更多优质的医疗资源,解决很多的问题,甚至直接治疗。
        但是,互联网平台也有其局限性。由于缺少有效的沟通、以及时效性不够,在实际使用过程中,患者时常抱怨“医生回复不及时”、“我也知道去医院啊!还花钱问你啊!”;医生也会报怨:“就说那么一点情况,就让我开药,我连诊断都不确定呢!”、“就那么一点病史信息,从未就诊,没有任何检查、治疗信息。你问我怎么办?我只能让你去医院就诊啊!”。给患者及医生都带来不愉悦的体验。
        本人也是深受其害,所以以下内容,希望能够帮助到患者去更有效的咨询,也让大家少堵心。毕竟生活不易,生病不开心,花钱咨询还生气。也许我们医患双方都做一点点的努力,就可以给彼此带来更愉快的心情。
一、网络咨询常见问题与建议?
1、医生回复不及时
        这是最常见的问题之一,患者经常会问:"医生在吗?",会抱怨医生半天回复一句。
       医生在线回答问题,除了少数医生拥有自己的团队,安排医生或者研究生轮值以负责患者咨询,绝大部分医生都是自己利用碎片化的时间,甚至是在吃饭或者上厕所的时间来回复患者问题的(本人就是如此)。在正常工作情况下,医生很难抱着手机,守着问题,随时回复您。
        所以作为患者,请您理解。你选择的这个咨询方式,就伴随着延迟回复可能性,并且这个可能性相当大。毕竟即使遇到医生休息时间,但是医生也要陪家人,陪孩子。医生和你一样,也是普通人一枚),如果你不能接受,请不要选择这种方式。尤其是你的病情比较急(急症请立即去医院,不适合网络咨询),或者是你的性格比较急燥。
        给你一个建议,如果您觉得图文回复速度慢的话,电话咨询或许是个不错的选择。只是价格稍高一点。
2、医生回复太简单
      很多患者说了一大堆,医生有时候就回复几个字,比如“来面诊”、“没问题”等,患者心理极度郁闷。
       这里需要一分为二的看待:一方面的确存在部分医生回复不认真的情况,但是医生主观不认真的情况比较少,大部分医生还是医者仁心的。另一方面,的确客观存在你的病情比较复杂,需要你来就诊;或者你描述的就是正常的,没有问题。医生才会言简意赅的回复你。
3、没有达到自己的咨询目的
        一般来说网络咨询,或有时间规定,或有互动次数限制。在咨询结束后,没有达到自己的目的。
针对这个疑惑,一方面,患者需要清楚,你想解决的问题,是否能通过咨询解决。如果是不能通过咨询解决的问题,能弄清楚怎么办就可以了。比如,你问前列腺炎怎么治?这是无法通过咨询解决的问题,医生无法在有限的沟通中,详细告诉你前列腺炎的治疗方法。即使告诉你,也不见得就是适合你的治疗方法。只能根据你的情况,给一些建议,但是最终的治疗,你还是要回到医院。如果能知道去哪里就诊,找哪位医生,其实就非常好了。换个角度想一下,如果前列腺炎通过咨询就能治好了,还需要医院干嘛呢!
        另一方面,患者在咨询过程中,未能有效的描述清楚自己的问题。一般来说,在咨询过程中,医生会通过问答,了解你的病情。请详细回答医生的问题,这样才有利于医生了解你的病情。很多患者答非所问,问3个问题,回答2个。如果医生对你病情都无法了解,怎么可能给出你满意的答复。
二、网络咨询到底可以帮助我们解决什么问题呢?
       网络咨询到底能给我解决什么问题,弄清楚这个,也许在咨询时,更加事半功倍。
1、  帮助你寻找正规的医院,专业的医生
       就男科来说,大部分城市尚未设置独立的男科,往往由生殖中心男科医生、部分泌尿外科医生、部分中医科医生在从事男科诊疗工作,所以患者去医院找不到男科,找不到男科专业医生。
        每个专业医生都会参加本专业的学术交流,男科医生圈子不大,医生对于每个地区的同行,或者从事某方面有特长的同行会比较熟悉一些。通过咨询获取到医生的推荐,让您去什么医院,找哪位医生。这比你自己百度好太多。
2、  解除困惑
       在咨询中,可以通过与医生互动、问答,明确一些正确的信息。比如“自慰不会导致前列腺炎、早泄、阳痿等”,“高血压、糖尿病是导致勃功能障碍的重要原因”,“慢性前列腺炎是可以治愈的,要树立信心并坚持治疗”,“伟哥不会成瘾”,“不能忽视男方也是导致不孕不育的重要原因”,“你这问题,是完全可以治疗的,不用过于担心”等等。
        也许,最终咨询的医生并没有给你解决问题,但是通过沟通可以帮助你正确认识疾病、树立正确的心态,为后续治疗提供帮助。
3、  明确治疗方向
        通过问诊,医生可以根据您的病情,提供治疗方面的建议。比如是药物治疗还是手术(精索静脉曲张医生可以根据你的病情给出具体的建议);药物治疗是中药还是西药更好一点;手术的具体建议(精索静脉曲张建议选择显微镜下精索静脉结扎术);是否选择辅助生殖(药物治疗3~6个月还是直接试管);建议补充完善检查(咨询一份精液报告单,提示弱精,医生一般会建议复查精液,如果还是弱精可以进一步进行阴囊彩超、细菌培养等检查,然后治疗)等等。
      能达到这样效果,就相当不错的,具体的治疗,还是需要患者本人去医院解决。
4、  获得治疗方案
       这是患者最希望获得的结果。但真不是每个患者都可以获得这样的结果。
        一种情况,你的病情相对比较简单,病情描述详细。比如,患者包皮龟头红肿伴瘙痒,有豆渣样分泌物,并且配有图片。那么医生就可以判断是什么病,告诉用什么药,性伴侣同时妇科就诊查白带,双方同查同治等。
        另外一种情况,你的病史详细,有相关化验检查,有些患者还有治疗效果的反馈(药名,疗程都详细),此时有些医生可以给你治疗方面的具体建议(我会给出我的建议。如果建议患者中药治疗时,我仍然建议患者去医院就诊,不会开中药给患者。因为中医讲究望闻问切,我连人都没有见过,没有望、闻、切,只是单纯的问,我是不敢开中药的)。
三、网络咨询时几点建议
1、尽量一次性说清楚你的问题
        因为网络咨询有时间或者互动次数限制,所以尽量一次性把你的病情描述清楚(哪里不舒服?出现多长时间了?是否有诱因?做过哪些检查?吃过什么药物?效果如何?),化验单请拍照上传。经常遇到患者一句话发送一次,还没有等到我回复,咨询次数用完了。
       在回答医生问题时,也尽量在一次回答中,回复清楚医生的问题。
        这样可以为您节约更多互动机会。
       千万不要任何病情都没有,直接问医生“。。。病怎么治”。这种问题我遇到不止一次了,医生没办法给你上课,告诉你怎么治。就算医生告诉你了,你也不知道哪种方法适合你。
        再比如对于生育要求的患者,不要只发一张精液化验单就问医生,“医生,化验正常吗?要治疗吗?”如果你是无精、重度少弱精症,医生很容易判断,有严重问题,需进一步检查就诊。如果是一个轻度弱精,或者是正常结果的报告单,此时,医生需要结合你结婚几年,未避孕多久,以前是否怀孕过等诸多病史来判断,才能给出专业的意见,否则就可能存在误导的可能性。
2、把需要医生解决的问题说清楚
       本次咨询,你想让医生怎么帮助你,你一定要说清楚的。要把问题细化,尽量不要问笼统的问题。尽量避免“医生,我是啥原因导致的前列腺炎!”这个问题,医生很难回答你。你可以换成“医生,我这前列腺炎在治疗的时候,有哪些注意事项?”,医生就可以从治疗、衣食住行等方面告诉你。
        还经常遇到很多患者,描述了一些症状,就没有然后了。这是让我们医生做猜谜游戏吗?如果你的描述简单,我们还能猜到你要问什么。如果你描述的很复杂,真的很难准确猜到你的关注点。
       总之、在详细描述完症状后,要把你最关切的问题写清楚。比如:去哪里就诊会比较好;我在什么地方,是否能帮忙推荐一下医生;需要做哪些检查,检查前是否有注意的问题;长期治疗副作用大吗、如何监测不良反应;能治愈吗(患者挺喜欢问的);饮食生活有什么注意事项等等。
3、调整期望值
        你在线下看病,经历来回奔波,挂号、等待,最后也很有可能郁闷的回去。所以在线上也极有可能出现不满意的情况,所以事先可以调整一下期望值,可能会有意外的惊喜噢!医生也是人,也会出现情绪,所以在对话沟通过程中,不要因为误解产生不必要的生气。
        此外,也不要因为没有得到解决方案而郁闷,可以选择换医生,或者继续沟通,或者线下去医院进一步解决。
2、  不一定非要选择大牌医生(纯属个人观点,别喷我)
       大牌医生、主任,他们经验丰富,学识高,见多识广。但是相对来说也比较忙,回复的时间相对少,咨询费用也高。如果你的病情不是很复杂,什么检查都没有,一般咨询不会有什么特别有价值的建议。这种情况可以选择一些年青的医生、咨询费用也低,往往还能和你多说几句。
       如果你的病情复杂,久治不愈,病史资料也详细,此时当然大牌知名专家是你的首选。
3、  不一定要求医生开药
       我个人不喜欢在网络咨询过程中给患者处方药物。第一、因为没有见到本人,缺少检查,全凭经验判断,有误判可能;第二、即使告诉你吃什么药,也需要患者自行购买。而男科很多药物,一般的药物买不到,网上药品良莠不齐。最终患者还是要去医院,去了医生就听就诊医生的,不要点名要这个,要那个,这只会引起医生的不快(医生也是人啊!)。
       互联网家让医生与患者拉近的距离,也不断改变我们的就医方式。任何事物带来益处的同时,如何规避其不利因素还需要我们一起努力。

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吴宗传
主治医师
中西医结合、针灸与药物结合、身心结合治疗阳痿、早泄、前列腺疾病、男性不育症、男性性传播疾病... 更多
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