面肌痉挛多发于40岁以后的人群，若年轻患者，就要小心排除是否由脑内肿瘤引起。面肌痉挛是由于血管压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，而产生面部肌肉的发作性抽动。年轻人的血管弹性好，一般不会发生弯曲压迫神经导致面肌痉挛。

　　继发性面肌痉挛病因

　　脸部抽搐的危害还在于其他疾病的发生影响了患者的神经，更甚者可能危及生命，因此，年轻患者还应该排查继发性面肌痉挛，桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。

　　其原因可能是由于：

　　1、占位导致正常血管移位。

　　2、占位对面神经的直接压迫；

　　3、占位本身异常血管的影响，如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。

　　影像学检查包括CT和MRI，用以明确可能导致面肌痉挛的颅内病变。

　　继发性面肌痉挛常由抬眉、眨眼等动作诱发，可为双侧发病。受累面肌出现阵发性、快速抽搐，以眼睑、口角抽搐明显。患侧眼睑松弛、眼裂变小，视力受到严重影响。病变严重时，患侧面部肌肉出现萎缩。需要提醒的是，继发性面肌痉挛手术治疗并非单纯的脑肿瘤切除等手术，必要时还需要结合显微血管减压手术，方可达到彻底根治的目的。

　　在排除继发性面肌痉挛后，还需要进行颅神经显像检查，可明确神经血管是否存在骑跨现象，对下一步的治疗具有重要的临床诊断意义。