昨天在门诊遇到一个小伙子，三十出头，长得非常结实，拿着核磁报告来看病。自诉没有任何不适，只是查体B超发现肝脏小结节，医生建议做了腹部增强核磁，结果报告提示肝脏FNH不除外，小伙子非常紧张，觉得是得了什么重病，那么FNH到底是指的什么呢？是良性还是恶性的呢？是否需要手术处理呢？今天就跟大家聊一聊肝脏FNH的那些事。北京大学人民医院肝胆外科李照

FNH是什么？

FNH是英文Focal Nodular Hyperplasia三个首字母的缩写，中文翻译成肝脏局灶性结节性增生，是肝脏的良性肿瘤。FNH在人群中的发生率0.4%~3%，主要见于20-50岁的女性， 童肝脏肿瘤中FNH的比例达2%。

FNH有什么特征？

FNH患者一般在年轻人中常见，通常无肝炎、肝硬化病史，绝大多数人都没有临床症状，多是常规体检发现。FNH可通过影像学检查的特征性表现而诊断，增强CT或核磁即可见到结节中心的中央瘢痕，这也就解释了为什么那个小伙子的腹部核磁报告里面会直接写上FNH的诊断，因为核磁诊断FNH的敏感性最高，尤其使用肝胆造影剂时，诊断FNH的敏感性可高达90%以上。但也需要与肝脏腺瘤、肝细胞癌、肝硬化结节、血管瘤以及肝转移瘤相鉴别。

FNH需要外科手术么？

FNH是良性的，自然病程稳定，一般不会发展太快。如果确诊为FNH，不用过分担心，定期做好随访复查即可，多不需要手术治疗。只有在特殊情况下：例如FNH诊断不明确、带蒂病变、生长速度过快、外生性病变出现压迫症状时才需要治疗，此时的治疗选择是手术切除。有报道显示FNH可能对外源性雌激素有反应，因此对有FNH并同时口服避孕药的年轻女性应该进行严密随访。

因此，下次大家如果碰到核磁报告里提到FNH时不必太过紧张，不要以为自己得了不治之症，如果你自己没有肝炎病史，肝癌的肿瘤标记物AFP也是正常的，那么是肝癌的可能性就非常小，只要定期复查就可以了。