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一、输血及血制品
直接输注确定带有病毒的血液或血制品,感染HIV的风险最高,几乎是百分之百感染,其风险为92.5%(89.0%-96.1%)。
需要说明的是,虽然风险最大,但前提是输的血液制品确定被病毒污染,随着现在献血制度以及血制品相关检测的完善,因为输血及血制品导致的传播案例是十分罕见的。
二、母婴传播
在阻断措施缺位的情况下,HIV感染者母亲通过分娩将病毒传给婴儿的风险也是很大的,垂直传播的风险大致为22.6%(17%-29%)。
如果感染者母亲能够及时服用抗病毒药物,并进行正规的母婴阻断,情况则截然不同了,其将HIV传给后代的风险可以下降7成以上,感染后代的风险可以控制在5%以下,有些情况甚至可以低于1%。根据北京佑安医院孙丽君教授的报道,其团队对艾滋母亲进行母婴阻断的成功率近乎百分之百。
三、肛交(被插入方,受)
和感染者进行无保护肛交,「攻」通过单次肛交把HIV传给「受」的风险大致在1.38%,即有一个特别牛逼的小受,在发生10000次性行为后,才会有138次被感染上HIV病毒。

无套肛交并内射相比不内射的情况来说风险要高些。但如果阳性一方服用抗病毒药物可以使HIV传播风险降低96%左右。正确佩戴安全套可以降低7至8成的传播风险。
虽然单次无保护肛交的传播风险看起来并不大,但是频繁发生无保护性行为导致的累积感染风险是很可观的,因此性传播逐渐取代了输血、吸毒等途径,成为了新发HIV感染的主要传播途径。
四、共用针具静脉吸毒者
和感染者共用针具来进行静脉注射吸毒,单次传播HIV的风险在0.63%,平均每10000次暴露,可发生41-92次传播。因为吸毒者经常使用血液融合毒品,这种方式在毒瘾发作时非常简便,只要抽出血液混合毒品打入就能获得极大快感。并且在吸毒者人群中,为了获得最大快感,省下毒品,经常会发生前一个人使用了3ml,爽了之后又回抽血液进针管,再混合剩下的2ml输入给下个人,这样会有更强快感。在这种方式中,共用针头起到的作用已经相当于输血。
五、经皮肤针刺伤
医疗工作当中最常发生的HIV职业暴露行为,就是护士在给患者打针时不小心被扎过患者的针头刺伤自己。这种针刺伤而导致HIV传播风险大致为0.23%,也就是说你要被容麽麽的艾滋针疯狂的扎10000次,才会感染上23次艾滋病。
六、其他性行为方式的传播风险
和感染者进行无保护肛交,「受」把病毒传给「攻」的风险大致为0.11%(0.04%-0.28%)。和感染者进行无保护阴道交,男方将病毒传染给女方的风险大致为0.08%(0.06%-0.11%),女方将病毒传染给男方的风险大致为0.04%(0.01%-0.14%)。
还是要强调一句,单次无保护性行为传播风险虽然低,但是累积风险很可观,而且合并有其他性传播疾病、性交时间过长、性交过于暴力等加分因素并没有考虑在这些数字里头,需要谨慎解读。一句话,一定要好好带套!
七、关于口交的风险
口交传播HIV的风险是很低的,但在90年代确实也有案例报道。口咽部上皮组织相对宫颈阴道以及直肠粘膜组织来说更厚(不容易破),口腔黏膜组织含有比较少的带有CD4阳性标记的淋巴细胞(不容易被病毒感染),且口腔环境不利于病毒存活等诸多因素决定HIV病毒很难通过口交发生传播,更不要提接吻了。
八、其他理论上可能的情况
被感染者咬伤,互相打飞机,共用性玩具等行为方式仅仅只是存在理论上感染HIV的可能,实际并没有相关案例的报道。一般认为这些方式是不会感染HIV的。
转自:知乎 文章原作者:淡蓝公益
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