【每日一星776续集】陆女士，37岁，广西桂林人，结婚多年一直从未着床怀孕过，有严重子宫腺肌症及慢性盆腔炎，卵巢功能早衰严重。2015年底开始决定做试管，2016年11月24日移植第一次未着床。当地查NK细胞22.7，非常焦虑就诊。化验：T细胞(CD3+/CD45+)48.54，T抑制/细胞毒细胞（CD3+CD8+/CD45+）14.42，NK27.61，肿瘤坏死因子(TNF-a/CD3+CD8-)16.51，抗苗勒氏管激素0.78，凝血素抗体IgG 28.631，抗磷脂酰丝氨酸凝血酶原复合物IgM47.533，血小板聚集率增高，为90%，诊断：抗磷脂抗体综合征，卵巢功能衰退，子宫腺肌症，慢性盆腔炎。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+赛能+低分子肝素+益赛普+辅酶Q10+环孢素，于2017年5月11日移植仍然失败，还是未着床。行B超示腺肌瘤约49x45mm，经专家会诊于2017.8.20湘雅三医院行海扶刀手术，非常顺利，术后遵医嘱每月予1支醋酸曲普瑞林(达菲林针）治疗，连续7个月，其间仍予赛能+Q10+阿司匹林肠溶片+Ca片治疗从未间断过。2017.10.23再次就诊。化验：肿瘤坏死因子（TNF-CD3+CD8-a/CD了3+CD8-)46.48，Nk30.7，r干扰素(IFN-r/CD3+CD8-)21.14，白介素2是2.96，白介素6是131.93，白介素8是411，白介素10是3.26，肿瘤坏死因子(TNF-a)30.3，血小板聚集率是75%。治疗：赛能+Q10+阿司匹林+Ca片+进口他克莫司+修美乐+免疫球蛋白+西维尔+法安明＋二甲双瓜+瑞白+补佳乐+地屈孕酮+芬吗通等，于2018.3.24移植，终于成功着床，孕期不断调整治疗方案，先后出现出血和宫缩等情况，最终转危为安，2018年12月7日，孕39周，剖宫产男宝一枚，体重7.6斤，出血1000ml，母子平安，祝贺祝贺！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星957续集】石女士，28岁，吉林延边人，结婚3年，连续不明原因胎停2次（一次孕24周没有羊水而胎停，一次孕8周有胎心后胎停），游走在离婚的边缘，焦虑不安就诊。化验：抗核抗体1:1000颗粒型阳性，抗SSA3+、抗SSB+、抗β2糖蛋白抗体增高，为131，易栓组合几乎都不正常，血清肿瘤坏死因子高，为12.6，蛋白S活性低，为42.2%，D2聚体高，为280，血小板聚集率高，为96%，25羟维生素D3降低，TSH增高，诊断：干燥综合症，抗磷脂综合征，维生素D缺少，亚临床甲减。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇+美卓乐+纷乐+低分子肝素+西地那非，孕期顺利，2018年12月7日12时22分，孕35+1天，剖腹产男宝一枚，体重2.85kg，评分10分，母子平安，祝贺祝贺！

【每日一星888续集】田女士，31岁，河北承德人，结婚1年，2017年7月，意外怀孕11周+3天不明原因有胎心胎芽后，胎停1次，既往有干燥综合症，甲状腺功能减退病史，于2018年3月意外怀孕后就诊。化验：抗核抗体1：100，抗着丝点抗体107，血清肿瘤坏死因子增高，为10.45，白介素6增高，为621，血小板聚集率为83%，25-羟维生素D低，为19.30，甲襞微循环轻度障碍，血栓弹力图：R值降低，为3.8分，阿尔法角增高，为76，叶酸代谢TT纯合子突变。诊断：干燥综合征，免疫凝血性不良妊娠，叶酸代谢基因突变甲状腺功能减退。治疗:钙片+骨化三醇+纷乐+低分子肝素，孕期顺利，2018年10月24日下午孕38+3周，剖宫产喜获男宝一枚，体重3180g母子平安！

【每日一星901续集】韩女士，32岁，山西太原人，结婚7年，促排10次并指导同房，孕2次，但均不明原因胎停，等到孕12周，有胎芽无胎心，黄体酮针剂保胎无效，后2017年2月焦虑就诊。因多囊卵巢综合症而闭经，近2年有甲减。化验：血小板聚集率偏高，为80.3%，肿瘤坏死因子增高，抗蛋白S抗体阳性，同型半胱氨酸增高，为15.45，抗甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体均阳性，分别为101.7和61.7，封闭抗体阴性，ganma干扰素细胞比例增高，为21.78%，分泌TNF细胞比例增高，为63.4%，血清TNF增高，为23.83，白介素6增高，为86.27，AMH增高，为15.81，甲襞微循环轻度异常，超声：卵巢多囊样改变，子宫肌瘤。诊断：抗磷脂综合征，桥本甲减，高同型半胱氨酸血症，多囊卵巢综合症，子宫肌瘤。治疗:阿司匹林+钙片+纷乐+低分子肝素+爱乐维+醋酸泼尼松+优甲乐，后促排成功，双胎，期间孕四十四天大出血，用简苯三芬、hcg针剂、黄体酮针剂和地屈孕酮保胎成功，后期每月一次按时复查凝血，d2聚体，血尿常规等项目，一切正常，后32周d2聚体增高，咨询主任，一天俩支法安明换成一天俩支6000单位速碧林，按照主任方案，整个孕期平安。2018年12月16日，孕36周+4天，剖宫产龙凤胎，其中男宝5.1斤，女宝5.4斤，母子平安，祝贺祝贺！

【每日一星1172】董女士，29岁，山西人，结婚4年，备孕两年无果，2017年开始在生殖中心查AMH降低，为1.33，诊断为卵巢功能衰退，被迫做试管婴儿，2017年11月第一次试管未着床，2018年4月份第二次取卵，移植两枚8细胞胚胎，并用地区孕酮、补佳乐和黄体酮，着床后生化，焦虑就诊。曾同房后出现血尿和尿痛2次，诊断妇科炎症和阴道炎。对胶布过敏。化验：血小板聚集率增高，为93%，补体C3降低，为0.694，免疫球蛋白E增高，为639.5，NK细胞比例降低，为3.5%，血清白介素2增高，为2.61，TNF增高，为59.91，子宫动脉阻力：左侧S/D和RI分别为9.87和0.89，右侧分别为7.58和0.87。诊断：免疫凝血性不良妊娠，卵巢功能衰退，子宫动脉阻力增高，过敏体质。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+赛能+低分子肝素+吉赛欣+他达拉菲+易善复+德纳+补佳乐+地屈孕酮片，现已孕11周，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星1175】王女士，31岁，宁夏石嘴山人，结婚5年，连续不明原因胎停2次，均无胎心胎芽，均孕6周出现，后2018年7月孕前焦虑就诊。平时容易腹泻，每日5次左右。化验：血清肿瘤坏死因子高，为49.64，白介素-2高，为1.59，白介素-6增高，为15.23，白介素-17A高，为12.36，叶酸代谢基因677位点T/T突变，同型半胱氨酸高，为15.92，T辅助/诱导细胞增高，为53.6%，TH/TS-百分比增高，为2.91。补体C3降低，为0.526，分泌gamma干扰素细胞比例高，为21.77%，CD3-CD16+CD56NK细胞比例降低，为6.7%，25-羟维生素D3低，为19.4。诊断：复发免疫性凝血性胎停，高同型半胱氨酸血症，维生素D缺乏，叶酸代谢基因突变。治疗：阿司匹林肠溶片+美卓乐+钙片+低分子肝素+弥可保+环孢素+雌二醇+骨化三醇，现已孕13周，度过危险期，等待成功分娩！

【每日一星1196—来自湖北省中医院熊丽桂主任和北医三院刘湘源教授】毛女士，27岁，四川乐山人（现居武汉），2017年不良妊娠1次：自然受孕单绒双羊双胎有胎心胎芽后孕8周多胎停。因坚信不会是偶然优胜劣汰，2018年5月到熊医生和刘教授处焦虑就诊。诊断为：NK高+亚甲减+胰岛素抵抗+同种免疫性不良妊娠+子宫动脉阻力高。化验：cd3+cd8+为29.69%、NK细胞为22.55%、cd19+为14.10%、血小板聚集最大值为75.62%、D2聚体为0.29、纤维蛋白（原）降解为1.0、促甲状腺素为3.861、封闭抗体阴性、抗内皮细胞弱阳性、类风湿因子为905、子宫动脉阻力长时间偏高。孕前提前用药一个半月，孕后治疗用药：强的松+环孢素（后改为他克莫司）+钙尔奇+二甲+优甲乐+阿司匹林+低分子肝素钠+达芙通+益玛欣+安琪坦+芬吗通+吉赛欣+hcg针+黄体酮针+强克+蛋白+硝苯地平+他达拉非，肿瘤坏死因子由孕前正常到孕后增高为16.1，用药后hcg仍基数很低且增长缓慢，于7周+3时刘教授指导紧急更改用药，使用了修美乐，使用后hcg起死回生，开始正常翻倍，顺利度过危险期。现已孕12周+6，已通过NT，再接再厉等待成功分娩！

【每日一星1173-来自湖北省中医院熊丽桂主任】韩女士，38岁，湖北黄冈人，结婚7年，连续不明原因胎停3次,自行怀孕,均无胎心胎芽，均孕6周左右出现，后于2018年4月为再次备孕就诊。平时手足发凉，化验：血清肿瘤坏死因子增高，为10.6，血小板聚集率增高，为72.95%，子宫动脉高，同型高，为10.4，维D缺乏，为20.6，胰岛素三小时数值高，PS偏低，为61.2%。诊断：免疫凝血异常，子宫动脉阻力高，胰岛素抵抗，维生素D不足，同型半胱氨酸高。治疗:阿司匹林+钙片+赛能+二甲+低分子肝素+强克+瑞白+强的松+活性叶酸+万艾可+蛋白，现已孕12周，顺利通过NT,度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！