X线、CT、磁共振，是脊柱脊髓疾病最常见的几种的影像学检查。但在神经外科的门诊，经常会遇见许多患者，不理解医生为什么检查时开这些片子，都是拍脊柱的影像，拍这么多片子是不是重复检查了?

　　可能许多患者都非常疑惑，“我做了磁共振，又让做CT，还要做X光片……能不能只做一张磁共振，就解决所有问题?”。回答是否定的!

　　1、首先，要清楚片子不是越贵越好!

　　从老百姓的角度来看，可能觉得哪个贵，哪个检查就好，觉得自己做的检查和别人不一样就是做了多余的检查，多花了钱。其实这些认识是错误的，不同的疾病，需要看的角度不一样，所需要的检查方式也不相同，并非越贵的就越好。

　　就像这三种检查中，磁共振是最贵的，许多人就认为这种检查最好，是拍出来最清楚的，越贵的片子越清楚，直接拍磁共振就不用拍别的片子了。但其实并非如此，这三种影像学检查是“术业有专攻”!并非是清晰度的不同。

　　2、X线、CT、磁共振都“专攻”什么?

　　X光片：X光片看骨头，而且看得范围比较大，具有整体观的优势。这种检查简单方便、节省时间，可以在第一时间了解骨头形态如何、序列如何、有无骨折等。

　　CT：CT可以看骨骼情况。它主要的优势是可以看到骨头的横切面，可以把骨头分层来看，比如有些特殊部位的细微骨折、骨肿瘤、骨结核，CT具独特的优势。

　　核磁共振：MRI的优点是可以将脊髓、神经呈现的非常清楚，对于软性组织的呈像(比如韧带、软骨等)要优于其他检查。所以，对于椎间盘突出、肩袖损伤、膝关节韧带半月板损伤等疾病的检查，医生们更倾向于优先选择MRI。另外因为它不是通过X光来呈像的，所以基本没有什么辐射。

　　3、X线、CT、磁共振与脊柱微创手术

　　术前，检查这三项影像，医生想要掌握的信息是不同的。我们现在有这个条件，以前没有这个条件，很多疾病我们定位不准，而且术前对它的认知不清楚，这样的话，在手术当中就有一定的盲目性，切口也会很大。

　　现在之所以能够实现微创，能够术前对许多疾病都有一个定性，就是因为这些检查结果越来越详细了。

　　所以每一种检查所获得的信息是不同的，我们获得了更多的信息之后，才会创伤越来越小，术前的规划越来越详细、精确，所以这些检查都是必要的。