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2019年12月13日【健康号】周风霞阅读 8482

传说中的“天下第一痛” --- 三叉神经痛

俗话说“牙痛不是病，痛起来真要命！”，但有种面部疼痛是牙痛的几十倍，那就是三叉神经痛。若得了三叉神经痛，刷牙、洗脸、吃饭都会感到疼痛，疼痛发作时像针刺、电击、火烧、刀割一样，患者饭也吃不下，睡也睡不好，严重影响患工作和生活质量，简直“生不如死”。

什么是三叉神经

三叉神经痛是三叉神经过度兴奋引起功能异常的综合征，表现为头面部三叉神经分布区域内，骤发骤停、顽固性的剧烈疼痛。疼痛多为电击样、刀割样、烧灼样，呈间歇性、周期性发作，说话、洗脸、刷牙，甚至走路时都可能诱发疼痛。

发病原因

目前公认最主要的病因是颅内第五对颅神经（三叉神经）受到血管或肿瘤等病因的机械性压迫，压迫血管等病因产生的持续搏动性刺激，使传入、传出轴突间动作电位发生短路，造成三叉神经的过度兴奋、功能失常。

应该怎么治？

药物神经毁损神经微血管减压

种类

卡马西平、加巴喷丁等

伽玛刀、射频电凝、球囊压迫等

神经微血管减压

原理

不针对病因，仅降低神经兴奋性

不针对病因，仅破坏三叉神经

唯一针对病因，且保存神经正常功能

效果

早期有效率约90%，随疾病发展逐渐无效

术后早期有效率约70%，但容易复发

术后症状治愈率约85-90%

特点

早期疗效好，但有药物副作用

早期效果好，但神经并发症较多且易复发

治愈率最高，神经损伤小、微创、术后恢复快

适用范围

疾病早期患者

药物无效、不能耐受微创手术的患者

药物治疗无效，或药物副反应明显的患者

不良反应

头晕、嗜睡、肝功能损害、血小板减少

面部麻木、烧灼感、面部感觉迟钝、角膜溃疡、咀嚼困难

少量病人术后出现面部麻木、听力影响

就诊信息：

专家门诊：上海瑞金医院专家门诊（门诊13楼）

每周四上午：李宁主任

每周五上午：濮春华主任

面部抽搐与疼痛专病门诊：上海瑞金医院神经外科门诊（门诊5楼D509诊室）

每周二下午