原创 热点追踪|顺产or剖腹产,分娩方式到底能不能选择?
2018年10月15日 【健康号】 真相放大镜

顺产,让你害怕的3件事其实并不可怕

顺产到底有多痛?许多准妈妈对生产的场景总是有无穷的想象,仿佛芈月生孩子的那个痛苦表情,又浮现在了眼前......实在太可怕了,以后还是剖吧,麻醉一打,什么痛苦也没有……

然而剖了真的就是万事大吉了吗?近期北京妇产科医生被打事件,再次轰动了全国……那顺产or剖宫产,分娩方式能不能选择?


1、害怕顺产,只是因为你不了解这些

许多准妈妈选择剖宫产的原因——怕,确实,剖宫产手术时有麻醉并不疼,事实上,分娩方式并没有“选择”一说,适合你的分娩方式,最好还是交给专业的医生去判断!

顺产是一种分娩方式,是一种产力、产道胎儿三个因素均正常且能互相适应,胎儿经阴道自然分娩的方式。

1)什么条件才能顺产?

骨盆条件符合

顺产的难易度,主要得看骨盆的大小和深浅!如果孕妈骨盆出口大、形状宽而浅,那么就比较利于顺产。

胎儿情况

胎位正常的胎位应该是胎儿头部最先伸入骨盆,这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位,都属于胎位不正。

胎儿体重宝宝的大小也是决定能否顺利生产的重要因素之一。新生儿的平均体重为2.8kg~3.5kg,如果超过4kg,产妇的骨盆又不够大,就有可能发生难产的情况。

产力和产道

顺产过程中,不是光用蛮力就行的,主要还得借助产力(子宫收缩力、腹壁肌的收缩力都是产力的重要组成部分)。接着就是要过产道这一关(分为硬产道—骨盆,软产道——子宫下段、宫颈、阴道及外阴)。如果软产道发生病变如子宫肌瘤、宫颈炎等都有可能导致孕妈难产。

另外,准妈妈对于自己顺产要有信心,多了解分娩知识,以正确的心态对待分娩。切不可焦虑、紧张、恐惧,否则容易导致宫缩无力、生产过程延长、准妈妈体力消耗过多导致无法顺利顺产!

2)顺产有哪些好处?

有利于宝宝的发育

对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体各项功能的发展也较好。

 对身体伤害小,产后恢复快

顺产当天就可以下床走动,恢复进食,一般3-5天可以出院。

而且最主要的是,顺产妈妈不用挨一刀啊,没有大的伤口,仅有会阴部位伤口,但比起插着尿管、忍受饥饿、因麻醉难以翻身的剖腹产妈妈,并发症少很多!

而剖腹产作为一种手术,并不能减少痛苦,术后不仅恢复慢,还会带来麻醉意外和风险。

3)顺产,你可能担心的问题

顺产下面容易松,影响以后性生活质量

很多准妈妈认为,这么大个宝宝,会把下面撑大,然后变得松弛。其实,阴道的松弛在怀孕晚期就开始了。不管从哪里生,激素都会提前做好准备,骨盆缝变宽,阴道扩张,以利于胎儿通过。然而阴道的扩张性很强,一般在产后三个月基本上可以恢复到原来的弹性。要想更好更快的恢复,戳这里→_→阴道松弛,真的不要“紧”吗?

担心顺转剖

顺产的整个过程比较长,而且胎儿和妈妈的情况都随时可能会发生变化。很多临产妈妈就担心自己在顺产过程中出现状况,可能会顺产转剖腹产受二茬罪。其实,这个担心有点多余,只要产前检查没有问题,孕期控制好体重,顺转剖的概率还是很低的。

担心会阴侧切

会阴侧切,就是用剪刀在胎儿出来的开口处剪一下,扩大开口,以便胎儿出来和保护会阴。

然而,并不是所有的顺产都要侧切,如果胎儿不算太大,胎头娩出比较顺利,一般是不需要侧切的。更重要的是,侧切的伤口,相对于剖腹产的伤口来说,算是小伤口,愈合也比较快的。

2、选择剖宫产,你必须知道这些

剖腹产是相对自然分娩而言的一种人工助产模式,通过手术的方法达到目的。一般而言,有腹壁横切口和腹壁纵切口两种手术切口选择,通过层层打开腹壁,切开子宫而取出新生婴儿。该生产方式挽救了大批难产孕妇和新生儿,是产科重要的手术之一。


1)哪些情况可能需要进行剖宫产?

头盆不称:胎儿相对于产妇的骨盆入口过大;

产道异常:产妇产道先天狭窄(骨盆狭窄)、阴道有横隔或会有较大的肿瘤,容易造成胎儿分娩不出来,只能选择剖腹产;

胎位不正:如臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩;

脐带脱垂:胎儿有存活可能,但经评估确定不能迅速顺产,应该立即进行剖宫产手术挽救胎儿;

胎儿窘迫胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命;

剖宫产史:易发生子宫破裂或先兆子宫破裂;

前置胎盘:如果胎盘附着在子宫较低的位置(如接近宫颈口)会导致出血以及阻挡了胎儿出生的通道;

其他问题:孕妇存在严重的心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性脂肪肝、血小板减少、重型ICP等情况不能承受阴道分娩的准妈妈。

2)剖腹产会产生什么样的影响?

对于宝宝

容易羊水吸入,肺炎风险高;不能完全避免宝宝缺氧窒息。

产后恢复时间长

月经异常(剖宫产瘢痕憩室);盆腔形成粘连;将来再次怀孕可能发生剖腹产瘢痕妊娠(CSP)或者子宫瘢痕破裂而大出血,这2个是非常严重的并发症,最严重的可致命!

另外,剖宫产出血更多子宫收缩乏力更多见;术中可能损伤周围器官和大血管;术后可能切口感染、愈合不良

最后,微医君提醒所有的准妈妈,如无剖宫产指征最好选择顺产,对妈妈和宝宝都好!但不管顺产还是剖腹产,都是对女性的极大考验,都不容易,妈妈真的很伟大!

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*本文为微医原创,未经授权不得转载。图片来源:123RF正版图库。

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